Сравнение количества мест для внутрипузырных инъекций онаботулотоксина А при гиперактивном мочевом пузыре: рандомизированное контролируемое исследование

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) представляет собой синдром, характеризующийся императивными позывами к мочеиспусканию с недержанием мочи или без него, никтурией и учащенным мочеиспусканием. Внутрипузырная инъекция онаботулотоксина А одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения нейрогенного и идиопатического ГАМП. Текущий стандарт практики включает цистоскопическую инъекцию 100 ЕД онаботулотоксина А, разведенного в 10 мл физиологического раствора, примерно в 20 различных участков мышц детрузора, равномерно распределенных по задней стенке и куполу мочевого пузыря. Это лечение классически проводилось в операционной под общей анестезией, но теперь, как правило, проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии (лидокаин), поскольку это более осуществимо и переносимо. Пациенты могут испытывать дискомфорт и боль при каждой инъекции. Доказательства также показали, что введение одной и той же дозы онаботулотоксина А в меньшее количество мест инъекций в мышце детрузора (от 3 до 10) приводит к эквивалентной эффективности по сравнению с текущим стандартом. Тем не менее, еще предстоит определить, есть ли существенная разница в удовлетворенности пациентов и переносимости, когда процедура проводится в амбулаторных условиях с использованием той же дозы с меньшим количеством инъекций. Наше исследование направлено на оценку того, повышается ли переносимость и удовлетворенность пациентов внутрипузырным введением онаботулинумтоксина А при использовании 4 инъекций детрузора по сравнению с 20 инъекциями при проведении в амбулаторных условиях у женщин с ГАМП.