Comparando o Número de Locais de Injeção de Tratamentos de Onabotulinumtoxina A Intravesical em Consultório para Bexiga Hiperativa: Um Estudo Randomizado e Controlado

A bexiga hiperativa (OAB) é uma síndrome caracterizada por urgência urinária, com ou sem incontinência urinária, noctúria e polaciúria. A injeção intravesical de onabotulinumtoxinA é aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento de OAB neurogênica e idiopática. O padrão atual de prática envolve 100 U de onabotulínica toxina A diluída em 10 ml de solução salina injetada cistoscopicamente em aproximadamente 20 locais diferentes do músculo detrusor igualmente distribuídos ao longo da parede posterior da bexiga e cúpula. Este tratamento foi feito classicamente na sala de cirurgia sob anestesia geral, mas agora é normalmente realizado em consultório com anestesia local (lidocaína), pois é mais viável e tolerável. Os pacientes podem sentir desconforto e dor a cada injeção. Evidências também mostraram que administrar a mesma dose de onabotulínica toxina A em menos locais de injeção no músculo detrusor (variando de 3 a 10) resulta em eficácia equivalente em comparação com o padrão atual. No entanto, ainda não foi determinado se há uma diferença significativa na satisfação e tolerabilidade do paciente quando o procedimento é administrado em consultório usando a mesma dosagem com menos injeções. Nosso estudo tem como objetivo avaliar se a tolerância do paciente e a satisfação com a onabotulínica A intravesicular aumentam com o uso de 4 injeções no detrusor em oposição a 20 injeções quando realizadas em consultório em mulheres com bexiga hiperativa.