Vergleich der Anzahl der Injektionsstellen von intravesikalen Onabotulinumtoxin-A-Behandlungen in der Praxis bei überaktiver Blase: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Die überaktive Blase (OAB) ist ein Syndrom, das durch Harndrang mit oder ohne Harninkontinenz, Nykturie und häufigem Wasserlassen gekennzeichnet ist. Die intravesikale Injektion von OnabotulinumtoxinA ist von der US Food and Drug Administration für die Behandlung von neurogenem und idiopathischem OAB zugelassen. Der derzeitige Praxisstandard sieht vor, dass 100 Einheiten OnabotulinumtoxinA, verdünnt in 10 ml Kochsalzlösung, zystoskopisch in ungefähr 20 verschiedene Stellen des Detrusormuskels injiziert werden, die gleichmäßig entlang der hinteren Blasenwand und -kuppel verteilt sind. Diese Behandlung wurde klassischerweise im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt, wird aber heute typischerweise in einer Büroumgebung mit örtlicher Betäubung (Lidocain) durchgeführt, da dies besser durchführbar und tolerierbar ist. Die Patienten können bei jeder Injektion Beschwerden und Schmerzen verspüren. Es hat sich auch gezeigt, dass die Verabreichung der gleichen Dosis von Onabotulinumtoxin A an weniger Injektionsstellen im Detrusormuskel (im Bereich von 3 bis 10) zu einer gleichwertigen Wirksamkeit im Vergleich zum aktuellen Standard führt. Es muss jedoch noch festgestellt werden, ob es einen signifikanten Unterschied in der Patientenzufriedenheit und Verträglichkeit gibt, wenn das Verfahren in einer Büroumgebung unter Verwendung der gleichen Dosierung mit weniger Injektionen durchgeführt wird. Unsere Studie zielt darauf ab, zu beurteilen, ob die Toleranz und Zufriedenheit der Patienten mit intravesikulärem OnabotulinumtoxinA bei der Verwendung von 4 Detrusor-Injektionen im Gegensatz zu 20 Injektionen steigt, wenn sie in einer Büroumgebung bei Frauen mit OAB durchgeführt werden.