- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05157607
Rodinné kontakty pro pečovatele o osoby se sebevražedným chováním
Rodinné vazby pro pečovatele o osoby se sebevražedným chováním: Protokol studie randomizovaného kontrolního pokusu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Rodinní příslušníci lidí, kteří se pokusili o sebevraždu, pociťují vinu, strach, beznaděj, depresi a úzkost. Potřeby rodinných příslušníků lidí se sebevražednými pokusy nejsou v současné léčbě lidí se sebevražednými pokusy dostatečně řešeny. Proto je nutné pomoci příbuzným lidí se sebevražedným chováním snížit nepohodlí a zátěž, kterou zažívají, tím, že jim poskytneme informace a dovednosti ke zlepšení jejich vztahu s pacienty. Family Connections (FC) je program, který se ukázal jako účinný při snižování zátěže, deprese a úzkosti a při zvyšování dominance a ověřování chování u příbuzných lidí s hraniční poruchou osobnosti. Neexistují však žádné randomizované kontrolní studie, které by prokázaly účinnost programu FC u pacientů se sebevražednými pokusy. V předchozí studii byl FC adaptován v otevřené studii s příbuznými lidí, kteří se pokusili o sebevraždu. Výsledky této pilotní studie naznačují, že program FC šitý na míru příbuzným pacientů se sebevražednými pokusy může být účinný při zlepšování pohody a snižování zátěže nemocí u příbuzných.
Náš výzkumný tým upravil FC pro příbuzné lidí s diagnostikovanou poruchou sebevražedného chování (SBD) pro porod ve španělské populaci. Program FC-SCD obsahuje 12 dvouhodinových sezení konaných jednou týdně. Prvním cílem je ověřit účinnost FC intervence u příbuzných lidí s diagnózou SBD v randomizované kontrolní studii se španělským vzorkem účastníků ze služeb duševního zdraví. Druhým cílem je analyzovat proveditelnost a přijatelnost FC-SBD u příbuzných. Třetím cílem je analyzovat, zda změny vyvolané v psychologických proměnných u příbuzných po intervenci souvisí se změnami v psychologických proměnných pacientů. Tento článek představuje protokol studie. Design studie sestává z dvouramenné randomizované kontrolované studie, budou existovat dvě podmínky: Family Connections (FC-SBD) nebo Léčba jako obvykle optimalizovaná (TAU-O). Účastníky budou příbuzní pacientů, kteří splňují kritéria DSM-5 pro SBD. Primárním výstupním měřítkem pečovatelů bude BAS. Sekundární výstupy budou DASS-21, FES, DERS, QoL. Primární výsledná opatření pacienta budou INQ, PHQ-9, OASIS, VIRS, LUMP. Účastníci budou hodnoceni před léčbou, po léčbě a 6měsíčním sledování. Princip „intention-to-treat“ bude použit při analýze dat za použití modelů se smíšenými efekty s úplnými informacemi a maximálním odhadem pravděpodobnosti.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Valencia, Španělsko, 46010
- University of Valencia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být pečovatelem o jednoho pacienta s diagnózou Sebevražedná porucha chování
- Rozumět mluvené a psané španělštině;
- Podepsání informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost diagnózy závažné duševní poruchy u pečovatelů, jako je: Psychóza, schizofrenie, závislost na látkách nebo silné sebevražedné myšlenky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Protokol Family Connections pro příbuzné pacientů s SBD.
Intervence trvá tři měsíce a zahrnuje 12 sezení s týdenním dvouhodinovým skupinovým formátem. Program FC je rozdělen do šesti modulů: Modul 1: Aktuální informace a výzkum o sebevraždách (epidemiologie, frekvence, rizikové faktory, ochranné faktory). Modul 2: Psychoedukace o vývoji sebevraždy, vysvětlující teorie, dostupná léčba, komorbidita. Modul 3: Dovednosti emoční regulace, dovednosti přijímání, ověřování, přístupu, uvědomění a snižování emoční reaktivity. Modul 4: Dovednosti ke zlepšení kvality vztahů v rodinných interakcích (zbavení viny a hněvu, akceptační dovednosti ve vztazích). Modul 5: Komunikační dovednosti a efektivní sebevyjádření. Modul 6: Řízení problémů a vytváření bezpečných plánů pro krizové řízení. |
Family Connections je dialektická behaviorální terapie.
Všechny moduly zahrnují praktická cvičení, sledování videa a domácí úkoly.
Program FC-SBD navíc v průběhu celého programu s cílem zvýšit sociální podporu poskytuje fórum, kde mohou účastníci zůstat v kontaktu a sdílet společné problémy a řešení.
|
|
Aktivní komparátor: Léčba jako obvyklý optimalizovaný protokol (TAU-O).
Rodinní příslušníci v tomto stavu budou nadále dostávat léčbu jako obvykle v referenčním centru péče. Navíc optimalizujeme léčbu na základě doporučení mezinárodních guidelines pro léčbu sebevražd. Uskuteční se jedno tříhodinové sezení ve skupinovém formátu s následující složkou: Modul 1: Aktualizované informace a výzkum o sebevraždách (epidemiologie, frekvence, rizikové faktory, ochranné faktory). Psychoedukace o vývoji sebevraždy, vysvětlující teorie. Dostupné léčby a komorbidita. |
Účastníci absolvují obvyklou léčbu v rámci své služby duševního zdraví a také absolvují psychoedukační sezení v délce přibližně 3 hodin, kde budou vysvětleny prediktivní a ochranné faktory sebevražedného chování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice hodnocení zátěže (BAS)
Časové okno: Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Tato 19položková škála hodnotí dvě dimenze zátěže pečovatele nemocí blízké osoby (objektivní a subjektivní) za posledních šest měsíců.
Položky jsou hodnoceny na 4bodové Likertově škále (1-4), kde vyšší skóre značí vyšší úroveň nemocnosti.
Psychometrické vlastnosti této škály jsou přiměřené, s vnitřní spolehlivostí mezi 0,89 a 0,91 a adekvátní validitou.
|
Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škála posílení postavení rodiny (FES)
Časové okno: Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Tato škála má celkem 34 položek.
Skládá se ze tří subškál týkajících se postojů, znalostí a chování souvisejících s (1) rodinou, (2) systémem služeb a (3) participací komunity.
Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici (1-5), kde vyšší skóre ukazuje větší pocity posílení.
Validita i reliabilita této škály jsou přiměřené a vnitřní konzistence subškál vykazuje koeficienty mezi α = ,87
a a = 0,88.
|
Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
|
Škála deprese, úzkosti a stresu (DASS-21)
Časové okno: Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Použili jsme krátkou ověřenou španělskou verzi s 21 položkami o frekvenci negativních emočních příznaků v minulém týdnu.
Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici (0-3), kde čím vyšší skóre, tím vyšší frekvence příznaků deprese, úzkosti a/nebo stresu.
Vnitřní konzistence škály byla vynikající, s Cronbachovými alfami pro subškály DASS-21: Deprese (α = 0,94),
Úzkost (α = 0,87)
a stres (α = 0,91)
|
Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
|
Obtíže na stupnici regulace emocí – španělská verze
Časové okno: Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Použili jsme španělskou validaci obsahující 28 položek.
Tento dotazník je rozdělen do pěti subškál: (1) Nedostatek emoční kontroly, (2) Životní interference, (3) Emoční nepozornost, (4) Emoční zmatení a (5) Emoční odmítání.
Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici (1-5), kde vyšší skóre značí větší potíže s regulací emocí.
Psychometrické vlastnosti jsou výborné, s vnitřní konzistencí α = 0,93
a spolehlivost testu a opakovaného testu pl = 0,74,
p < 0,001
|
Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
|
Index kvality života – španělská verze (QLI-Sp)
Časové okno: Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Skládá se z 10-položkového indexu vnímané kvality života.
Týká se fyzické a emocionální pohody, fungování v práci, spokojenosti s osobními vztahy a samostatnosti, podpory v komunitě i z emocionálního hlediska, duchovní pohody a vnímané celkové kvality života.
Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici (0-10), kde vyšší skóre značí vyšší vnímanou kvalitu života.
Psychometrické vlastnosti jsou dobré jak pro vnitřní konzistenci (α = 0,89).
a spolehlivost test-retest (r = 0,87).
|
Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
|
Škála názorů a očekávání léčby (OTSM)
Časové okno: Změny budou posuzovány od předběžného ošetření až po bezprostředně po zákroku
|
Tato škála byla navržena a vyvinuta členy výzkumného týmu a sestavena z adaptace jiného dotazníku názorů a očekávání [49].
Konstrukty, které tato škála hodnotí, jsou: názor, přijetí a spokojenost s programem školení dovedností a změny u účastníků po dokončení každého modulu.
Otázky se týkají zdůvodnění intervence, doporučení programu, spokojenosti s programem, užitečnosti a očekávání tréninku dovedností.
Položky jsou hodnoceny na stupnici Likertova typu v rozsahu od 0 „Vůbec ne“ do 10 „Velmi“.
|
Změny budou posuzovány od předběžného ošetření až po bezprostředně po zákroku
|
|
Registrujte kritické události u rodinného příslušníka s SBD
Časové okno: Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
jeho registr byl vytvořen ad hoc pro tuto studii.
Zaznamenané otázky jsou následující: frekvence pokusů o sebevraždu za posledních šest měsíců, počet dnů sebepoškozování za posledních šest měsíců, počet epizod verbálního/fyzického násilí s pečovateli za posledních šest měsíců; četnost návštěv psychiatrické pohotovosti za posledních šest měsíců, četnost terapeutických sezení vedených mimo plán v posledních šesti měsících (osobní, telefonáty atd.).
|
Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Registrujte kritické události u pacienta s SBD
Časové okno: Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Tento registr byl vytvořen ad hoc pro tuto studii.
Zaznamenané otázky jsou následující: frekvence pokusů o sebevraždu za posledních šest měsíců, počet dnů sebepoškozování za posledních šest měsíců, počet epizod verbálního/fyzického násilí s pečovateli za posledních šest měsíců; četnost návštěv psychiatrické pohotovosti za posledních šest měsíců, četnost terapeutických sezení vedených mimo plán v posledních šesti měsících (osobní, telefonáty atd.).
|
Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
|
Dotazník interpersonálních potřeb (INQ)
Časové okno: Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Používáme španělskou verzi tohoto 15položkového dotazníku, který hodnotí míru nespokojenosti s potřebou někam patřit (frustrovaná sounáležitost) a míru, do jaké se vnímají jako zátěž pro ostatní (vnímaná zátěž).
Položky jsou hodnoceny na škále Likertova typu (1-7), kde vyšší skóre značí vyšší míru frustrované sounáležitosti a vnímané zátěže pro ostatní.
Psychometrické vlastnosti byly dobré: spolehlivost škály byla velmi dobrá (vnímaná zátěž, α = 0,96; a frustrovaná sounáležitost, α = 0,78).
|
Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
|
Dotazník o zdraví pacienta (PHQ-9)
Časové okno: Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Skládá se z devítipoložkového dotazníku, který hodnotí příznaky deprese v posledních dvou týdnech.
Konkrétně zahrnuje diagnostická kritéria A DSM-IV pro velkou depresivní poruchu (American Psychiatric Association, 2000).
Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici (0-3), kde vyšší skóre značí vyšší frekvenci depresivních symptomů.
Závažnost deprese v tomto dotazníku se měří prostřednictvím celkového skóre, které lze kategorizovat jako žádné nebo minimální, mírné, střední, středně těžké a těžké.
Validita byla adekvátní, se senzitivitou 88 % a specifičností 88 % pro těžkou depresi
|
Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
|
Celková škála závažnosti a zhoršení úzkosti (OASIS
Časové okno: Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Používáme španělskou verzi tohoto dotazníku, která se skládá z pětipoložkového nástroje, který hodnotí četnost a intenzitu symptomů úzkosti v uplynulém týdnu.
Kromě toho měří interference v oblasti práce a akademického, společenského a každodenního života a také vyhýbavé chování.
Položky jsou hodnoceny na stupnici typu Likert (0-4).
Psychometrické vlastnosti jsou dobré, pokud jde o vnitřní konzistenci (α= 0,86), konvergentní a diskriminační validitu a citlivost na změny (α= 0,86).
|
Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
|
Stupnice validace a zneplatnění odpovědí (VIRS)
Časové okno: Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Skládá se z 16bodové škály o validaci a neplatnosti odpovědí členů rodiny o jejich blízkých.
Je rozdělena do dvou subškál (validace a invalidizace) a položky jsou hodnoceny na Likertově škále (0-4), kde vyšší skóre značí vyšší vnímanou validaci nebo vyšší vnímanou invaliditu (v závislosti na subškále).
|
Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
|
Lum emocionální dostupnost rodičů
Časové okno: Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Tento 15položkový dotazník měří vnímanou emocionální dostupnost primárních pečovatelů.
Položky jsou hodnoceny na Likertově stupnici (1-6), kde vyšší skóre značí větší emocionální dostupnost pečovatelů.
Psychometrické vlastnosti byly vynikající pro obě subškály (matka, α = ,9;
a otec, α = 0,93).
Navíc reliabilita testu-retestu byla také adekvátní pro matčinu subškálu (r = 0,92).
a otcova subškála (r = 0,85).
|
Změny budou posuzovány od předléčení až po bezprostředně po intervenci a také při 6měsíčním sledování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Isabel Fernández Felipe, PhDStudent, Universitat Jaume I
- Vrchní vyšetřovatel: Sara Fonseca, PhDStudent, University of Valencia
- Vrchní vyšetřovatel: Sandra Perez, PhD, Universitat de Valencia
- Vrchní vyšetřovatel: Rosa Baños, PhD, Universitat de Valencia
- Vrchní vyšetřovatel: Cristina Botella Arbona, PhD, Universitat Jaume I
- Vrchní vyšetřovatel: Joaquin Garcia-Alandete, PhD, Universitat de Valencia
- Vrchní vyšetřovatel: Azucena Garcia-Palacios, PhD, Universitat Jaume I
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hoffman PD, Fruzzetti AE. Advances in interventions for families with a relative with a personality disorder diagnosis. Curr Psychiatry Rep. 2007 Feb;9(1):68-73. doi: 10.1007/s11920-007-0012-z.
- Hoffman PD, Fruzzetti AE, Buteau E, Neiditch ER, Penney D, Bruce ML, Hellman F, Struening E. Family connections: a program for relatives of persons with borderline personality disorder. Fam Process. 2005 Jun;44(2):217-25. doi: 10.1111/j.1545-5300.2005.00055.x.
- Hoffman PD, Buteau E, Hooley JM, Fruzzetti AE, Bruce ML. Family members' knowledge about borderline personality disorder: correspondence with their levels of depression, burden, distress, and expressed emotion. Fam Process. 2003 Winter;42(4):469-78. doi: 10.1111/j.1545-5300.2003.00469.x.
- Hoffman PD, Fruzzetti AE, Swenson CR. Dialectical behavior therapy--family skills training. Fam Process. 1999 Winter;38(4):399-414. doi: 10.1111/j.1545-5300.1999.00399.x.
- Flynn D, Kells M, Joyce M, Corcoran P, Herley S, Suarez C, Cotter P, Hurley J, Weihrauch M, Groeger J. Family Connections versus optimised treatment-as-usual for family members of individuals with borderline personality disorder: non-randomised controlled study. Borderline Personal Disord Emot Dysregul. 2017 Aug 30;4:18. doi: 10.1186/s40479-017-0069-1. eCollection 2017.
- Rajalin M, Wickholm-Pethrus L, Hursti T, Jokinen J. Dialectical behavior therapy-based skills training for family members of suicide attempters. Arch Suicide Res. 2009;13(3):257-63. doi: 10.1080/13811110903044401.
- Liljedahl SI, Kleindienst N, Wangby-Lundh M, Lundh LG, Daukantaite D, Fruzzetti AE, Westling S. Family Connections in different settings and intensities for underserved and geographically isolated families: a non-randomised comparison study. Borderline Personal Disord Emot Dysregul. 2019 Aug 26;6:14. doi: 10.1186/s40479-019-0111-6. eCollection 2019.
- Marco JH, Fonseca S, Fernandez-Felipe I, Garcia-Palacios A, Banos R, Perez S, Garcia-Alandete J, Guillen V. Family connections vs treatment at usual optimized in the treatment of relatives of people with suicidal behavior disorder: study protocol of a randomized control trial. BMC Psychiatry. 2022 May 15;22(1):335. doi: 10.1186/s12888-022-03965-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UV-1623849
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .