Využití MAsS u pacientů podstupujících LT pro HCC

Kombinace hepatocelulárního karcinomu a chronického onemocnění jater představuje dvojí dopad na celkový metabolismus. Mezi hlavní rizikové faktory pro chronický jaterní hepatocelulární karcinom (HCC) patří nealkoholické ztučnění jater (NAFLD), alkoholické onemocnění jater a virus hepatitidy C (HCV), mezi další etiologie chronického poškození jater.

Zvláště zajímavé je, jak měnící se krajina jaterních onemocnění ovlivňuje péči o pacienty v peritransplantačním období. Četné nedávné studie uvádějí, že cirhóza související s nealkoholickou steatohepatitidou (NASH) je nejrychleji rostoucí indikací pro transplantaci jater (LT) v západním světě. HCC související s NAFLD je již hlavní indikací u žen. Dopad NAFLD na veřejné zdraví a úmrtnost je značný: předpokládá se, že incident dekompenzované cirhózy v důsledku NAFLD vzroste o 168 %, z 39 230 případů ročně v roce 2015 na 105 430 případů v roce 2030. Očekává se, že odpovídající zátěž cirhózy NAFLD na transplantaci jater (LT) vzroste o 59 %. Konečně, u 3 % pacientů s cirhózou ročně v důsledku NAFLD se vyvine HCC a necirhotický NAFLD-HCC je nadále oblastí zkoumání.

Vzhledem k tomu, že se NAFLD celosvětově stává jednou z nejčastějších příčin cirhózy, HCC a transplantací jater, je klíčové identifikovat změny v peritransplantačním období, které jsou spojeny s nepříznivým svalovým zdravím a nepříznivým metabolickým stavem v kontextu všech chronických onemocnění jater.