Studium imunomodulace u Hidradenitis suppurativa a vyhodnocení nové terapeutické strategie (IMOHS)

Hidradenitis suppurativa (HS), známá také jako Verneuilova choroba, je chronická zánětlivá dermatóza vlasového folikulu lokalizovaná především v kožních záhybech (axila, inguinální, submamární atd.). Onemocnění je charakterizováno bolestí, zánětlivými uzlinami, abscesy, píštělemi a hypertrofickými „provazovými“ jizvami, které výrazně mění kvalitu života pacientů.

V současné době je léčba omezena především na použití širokospektrých antibiotik za účelem kontroly propuknutí HS. Tato léčba je v současnosti kontroverzní kvůli riziku vyvolání bakteriální rezistence. Chirurgická léčba je jedinou léčebnou léčbou, ale vyžaduje znetvořující odstranění s následky velkých jizev.

Patofyziologicky se HS jeví jako primární abnormalita pilosebaceo-apokrinní jednotky, která způsobuje okluzi folikulů, následuje rozvoj perifolikulárních cyst s komenzální bakteriální proliferací a nakonec ruptura do dermis způsobující přehnanou zánětlivou odpověď. V současnosti jen málo studií zkoumalo roli regulačního imunitního systému a jeho zapojení do tohoto onemocnění.

V souvislosti s HS bylo nedávno ze vzorků pacientů prokázáno, že existuje abnormalita týkající se kmenových buněk přítomných ve folikulárním bulbu. Lze se ptát, zda by abnormality pozorované u kmenových buněk vlasových folikulů pacientů s HS mohly být zdrojem prozánětlivých exozomů hrajících roli při vzplanutí HS.

Bude také hodnocen vliv nových terapeutických strategií na hidradenitis suppurativa, a zejména vliv fotodynamické terapie (PDT), což je technika používaná již dlouhou dobu v dermatologii, zejména pro léčbu prekanceróz a rakovinných lézí.

Tato technika ukázala zajímavé výsledky u zánětlivých dermatóz jako je akné s "antibiotickým" účinkem.

Tento výzkum tedy spočívá ve studiu imunomodulace imunitní odpovědi u HS a ve vyhodnocení nové terapeutické strategie založené na PDT samotné nebo v kombinaci s antimikrobiálními peptidy (PAM). Jedná se o prospektivní observační multicentrickou studii typu 3. Tato studie se skládá ze dvou kroků: první část in vitro, druhá část ex vivo umožňující validovat výsledky získané in vitro na lidských vzorcích.