Undersøgelse af immunmodulationen i Hidradenitis Suppurativa og evaluering af en ny terapeutisk strategi (IMOHS)

Hidradenitis suppurativa (HS), også kendt som Verneuils sygdom, er en kronisk inflammatorisk dermatose af hårsækken, der hovedsageligt er placeret i hudfolderne (aksiller, lyske, submammary osv.). Sygdommen er karakteriseret ved smerter, inflammatoriske knuder, bylder, fistler og hypertrofiske "reb" ar, der væsentligt ændrer patienternes livskvalitet.

I øjeblikket er behandlingen hovedsageligt begrænset til brug af bredspektrede antibiotika for at kontrollere udbrud af HS. Denne medicinske behandling er i øjeblikket kontroversiel på grund af risikoen for at inducere bakteriel resistens. Kirurgisk behandling er den eneste helbredende behandling, men kræver skæmmende fjernelser med store ardannelseskonsekvenser.

Patofysiologisk ser HS ud til at være en primær abnormitet af den pilosebaceous-apocrine enhed, som forårsager follikulær okklusion, efterfulgt af udviklingen af ​​perifollikulære cyster med kommensal bakteriel proliferation og til sidst briste i dermis, hvilket forårsager en overdreven inflammatorisk respons. På nuværende tidspunkt har få undersøgelser undersøgt det regulerende immunsystems rolle og dets involvering i denne sygdom.

I forbindelse med HS er det for nylig blevet påvist fra patientprøver, at der er en abnormitet vedrørende de stamceller, der er til stede i den follikulære pære. Det kan spørges, om de abnormiteter, der observeres i hårsækkens stamceller hos HS-patienter, kan være kilden til pro-inflammatoriske exosomer, der spiller en rolle i HS-opblussen.

Effekten af ​​nye terapeutiske strategier på hidradenitis suppurativa, og mere specifikt virkningen af ​​fotodynamisk terapi (PDT), som er en teknik, der har været brugt i lang tid i dermatologi, især til behandling af præcancerøse og cancerøse læsioner, vil også blive evalueret.

Denne teknik har vist interessante resultater på inflammatoriske dermatoser såsom acne med en "antibiotisk" effekt.

Denne forskning består således i at studere immunmodulationen af ​​immunresponset i HS og i at evaluere en ny terapeutisk strategi baseret på PDT alene eller i kombination med antimikrobielle peptider (PAM'er). Dette er en prospektiv observationel multicenterundersøgelse af type 3. Denne undersøgelse består af to trin: først en in vitro del, for det andet en ex vivo del, der gør det muligt at validere resultaterne opnået in vitro på humane prøver.