Badanie immunomodulacji w Hidradenitis Suppurativa i ocena nowej strategii terapeutycznej (IMOHS)

Hidradenitis suppurativa (HS), znany również jako choroba Verneuila, jest przewlekłą zapalną dermatozą mieszków włosowych zlokalizowaną głównie w fałdach skórnych (pachowych, pachwinowych, podsutkowych itp.). Choroba charakteryzuje się bólem, guzkami zapalnymi, ropniami, przetokami i przerostowymi bliznami „po linie”, które znacznie zmieniają jakość życia pacjentów.

Obecnie leczenie ogranicza się głównie do stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania w celu opanowania ognisk HS. To leczenie jest obecnie kontrowersyjne ze względu na ryzyko wywołania oporności bakterii. Leczenie chirurgiczne jest jedynym sposobem leczenia, ale wymaga zniekształcających usunięć z poważnymi konsekwencjami blizn.

Z patofizjologicznego punktu widzenia HS wydaje się być pierwotną nieprawidłowością jednostki łojowo-apokrynowej, która powoduje okluzję mieszków włosowych, następnie rozwój torbieli okołomieszkowych z proliferacją bakterii komensalnych, a na końcu pęknięcie w skórze właściwej, powodując przesadną odpowiedź zapalną. Obecnie niewiele badań dotyczyło roli regulacyjnego układu odpornościowego i jego udziału w tej chorobie.

W kontekście HS niedawno wykazano na podstawie próbek pacjentów, że występuje nieprawidłowość dotycząca komórek macierzystych obecnych w cebulce mieszkowej. Można postawić pytanie, czy nieprawidłowości obserwowane w komórkach macierzystych mieszków włosowych pacjentów z HS mogą być źródłem prozapalnych egzosomów odgrywających rolę w zaostrzeniach HS.

Oceniony zostanie również wpływ nowych strategii terapeutycznych na hidradenitis suppurativa, aw szczególności wpływ terapii fotodynamicznej (PDT), która jest techniką stosowaną od dawna w dermatologii, zwłaszcza w leczeniu zmian przedrakowych i nowotworowych.

Technika ta dała interesujące wyniki w przypadku zapalnych dermatoz, takich jak trądzik, z efektem „antybiotyku”.

Zatem badania te polegają na badaniu immunomodulacji odpowiedzi immunologicznej w HS i ocenie nowej strategii terapeutycznej opartej na samej PDT lub w połączeniu z peptydami przeciwdrobnoustrojowymi (PAM). Jest to prospektywne wieloośrodkowe badanie obserwacyjne typu 3. Niniejsze badanie składa się z dwóch etapów: najpierw części in vitro, a następnie części ex vivo pozwalającej na walidację wyników uzyskanych in vitro na próbkach ludzkich.