Studie van de immunomodulatie bij Hidradenitis Suppurativa en evaluatie van een nieuwe therapeutische strategie (IMOHS)

Hidradenitis suppurativa (HS), ook bekend als de ziekte van Verneuil, is een chronische inflammatoire dermatose van de haarzakjes die zich voornamelijk in de huidplooien bevindt (axillae, lies, submammary, enz.). De ziekte wordt gekenmerkt door pijn, inflammatoire knobbeltjes, abcessen, fistels en hypertrofische "touw" littekens die de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk veranderen.

Momenteel is de behandeling voornamelijk beperkt tot het gebruik van breedspectrumantibiotica om de uitbraken van HS onder controle te krijgen. Deze medische behandeling is momenteel controversieel vanwege het risico op het opwekken van bacteriële resistentie. Chirurgische behandeling is de enige curatieve behandeling, maar vereist ontsierende verwijderingen met grote littekens.

Pathofysiologisch gezien lijkt HS een primaire afwijking te zijn van de pilosebaceus-apocriene eenheid, die folliculaire occlusie veroorzaakt, gevolgd door de ontwikkeling van perifolliculaire cysten met commensale bacteriële proliferatie en uiteindelijk scheuren in de dermis, wat een overdreven ontstekingsreactie veroorzaakt. Op dit moment hebben weinig studies de rol van het regulerende immuunsysteem en zijn betrokkenheid bij deze ziekte onderzocht.

In het kader van HS is recentelijk uit patiëntenmonsters gebleken dat er een afwijking is met betrekking tot de in de follikel aanwezige stamcellen. Men kan zich afvragen of de afwijkingen die worden waargenomen in de stamcellen van de haarzakjes van HS-patiënten de bron kunnen zijn van pro-inflammatoire exosomen die een rol spelen bij HS-uitbarstingen.

De impact van nieuwe therapeutische strategieën op hidradenitis suppurativa, en meer in het bijzonder de impact van fotodynamische therapie (PDT), een techniek die al lang in de dermatologie wordt gebruikt, met name voor de behandeling van precancereuze en kankerachtige laesies, zal ook worden geëvalueerd.

Deze techniek heeft interessante resultaten opgeleverd bij inflammatoire dermatosen zoals acne met een "antibiotische" werking.

Dit onderzoek bestaat dus uit het bestuderen van de immunomodulatie van de immuunrespons bij HS en het evalueren van een nieuwe therapeutische strategie gebaseerd op PDT alleen of in combinatie met antimicrobiële peptiden (PAM's). Dit is een prospectieve observationele multicenter studie van type 3. Deze studie bestaat uit twee stappen: eerst een in vitro gedeelte, vervolgens een ex vivo gedeelte dat toelaat om de in vitro verkregen resultaten op menselijke stalen te valideren.