Studie av immunmodulering i Hidradenitis Suppurativa og evaluering av en ny terapeutisk strategi (IMOHS)

Hidradenitis suppurativa (HS), også kjent som Verneuils sykdom, er en kronisk inflammatorisk dermatose av hårsekken som hovedsakelig ligger i hudfoldene (aksiller, lyske, submammary, etc.). Sykdommen er preget av smerte, inflammatoriske knuter, abscesser, fistler og hypertrofiske "tau"-arr som endrer livskvaliteten til pasientene betydelig.

Foreløpig er behandlingen hovedsakelig begrenset til bruk av bredspektrede antibiotika for å kontrollere utbrudd av HS. Denne medisinske behandlingen er for tiden kontroversiell på grunn av risikoen for å indusere bakteriell resistens. Kirurgisk behandling er den eneste kurative behandlingen, men krever skjemmende fjerning med store arrdannelseskonsekvenser.

Patofysiologisk ser HS ut til å være en primær abnormitet av den pilosebaceous-apokrine enheten, som forårsaker follikulær okklusjon, etterfulgt av utvikling av perifollikulære cyster med kommensal bakteriell spredning, og til slutt ruptur inn i dermis som forårsaker en overdreven inflammatorisk respons. For tiden har få studier undersøkt rollen til det regulatoriske immunsystemet og dets involvering i denne sykdommen.

I HS-sammenheng er det nylig vist fra pasientprøver at det er en abnormitet når det gjelder stamcellene som er tilstede i follikkelpæren. Det kan spørres om abnormitetene observert i hårsekkstamceller hos HS-pasienter kan være kilden til pro-inflammatoriske eksosomer som spiller en rolle i HS-oppbluss.

Virkningen av nye terapeutiske strategier på hidradenitis suppurativa, og mer spesielt effekten av fotodynamisk terapi (PDT), som er en teknikk som har vært brukt i lang tid i dermatologi, spesielt for behandling av precancerøse og kreftøse lesjoner, vil også bli evaluert.

Denne teknikken har vist interessante resultater på inflammatoriske dermatoser som akne med en "antibiotisk" effekt.

Denne forskningen består således i å studere immunmodulering av immunresponsen ved HS og i å evaluere en ny terapeutisk strategi basert på PDT alene eller i kombinasjon med antimikrobielle peptider (PAM). Dette er en prospektiv observasjons multisenterstudie av type 3. Denne studien består av to trinn: først en in vitro del, for det andre en ex vivo del som gjør det mulig å validere resultatene oppnådd in vitro på humane prøver.