Изучение иммуномодуляции при гнойном гидрадените и оценка новой терапевтической стратегии (IMOHS)

Гидраденит гнойный (ГГ), также известный как болезнь Вернейля, представляет собой хронический воспалительный дерматоз волосяного фолликула, локализующийся преимущественно в кожных складках (подмышечных, паховых, субмаммарных и др.). Заболевание характеризуется болевым синдромом, воспалительными узелками, абсцессами, свищами и гипертрофическими «веревочными» рубцами, существенно изменяющими качество жизни больных.

В настоящее время лечение в основном ограничивается применением антибиотиков широкого спектра действия для контроля вспышек HS. Это медицинское лечение в настоящее время вызывает споры из-за риска индуцирования бактериальной резистентности. Хирургическое лечение является единственным излечивающим лечением, но требует обезображивающего удаления с серьезными последствиями рубцевания.

Патофизиологически СГ представляет собой первичную аномалию сально-волосяной апокринной единицы, которая вызывает окклюзию фолликулов с последующим развитием перифолликулярных кист с комменсальной бактериальной пролиферацией и, наконец, их прорывом в дерму, вызывая выраженную воспалительную реакцию. В настоящее время в нескольких исследованиях изучалась роль регуляторной иммунной системы и ее участие в этом заболевании.

Что касается HS, недавно на образцах пациентов было показано, что существует аномалия стволовых клеток, присутствующих в фолликулярной луковице. Можно задаться вопросом, могут ли аномалии, наблюдаемые в стволовых клетках волосяных фолликулов пациентов с HS, быть источником провоспалительных экзосом, играющих роль в обострениях HS.

Также будет оцениваться влияние новых терапевтических стратегий на гнойный гидраденит и, в частности, влияние фотодинамической терапии (ФДТ), которая долгое время использовалась в дерматологии, особенно для лечения предраковых и раковых поражений.

Этот метод показал интересные результаты при воспалительных дерматозах, таких как акне, с эффектом «антибиотика».

Таким образом, данное исследование заключается в изучении иммуномодуляции иммунного ответа при ГС и оценке новой терапевтической стратегии, основанной на ФДТ отдельно или в сочетании с антимикробными пептидами (ПАМ). Это проспективное обсервационное многоцентровое исследование 3-го типа. Это исследование состоит из двух этапов: первая часть in vitro, вторая часть ex vivo, позволяющая проверить результаты, полученные in vitro на образцах человека.