Rozšířené aferézní destičky uložené v chladu u pacientů po kardiochirurgii (CHASE)

Kardiochirurgický výkon s kardiopulmonálním bypassem (CPB) má škodlivý vliv na funkci krevních destiček. Kontakt s cizími povrchy způsobuje přechodnou dysfunkci krevních destiček. Doba krvácení se prodlužuje po dobu bypassu a v nekomplikovaných případech se vrací k normálu přibližně jednu hodinu po operaci srdce. Krvácení po kardiochirurgickém zákroku s CPB může způsobit opětovné chirurgické vyšetření a zvýšenou mortalitu. Celkové riziko pro chirurgickou reexploraci se pohybuje mezi 2,5–5 %. Pacienti, kteří podstoupí reexploraci kvůli nadměrnému krvácení, mají 2-6krát zvýšenou mortalitu ve srovnání s nekrvácejícími pacienty. Skladování krevních destiček při teplotě 1-6°C má výhodu potenciálního prodloužení doby skladování a zároveň snížení bakteriální kontaminace. Skladování při pokojové teplotě vedlo k 5dennímu časovému limitu, protože růst bakterií a septické reakce se rychle zvyšují po 5-7 dnech. CSP byly standardem péče v 60.-70. CSP bylo opuštěno, když bylo ve studiích radioaktivního značení krevních destiček pozorováno snížené přežití krevních destiček. Nicméně CSP může mít ve studované populaci několik výhod oproti RSP, včetně stavu předaktivace, a tudíž potenciálně lepší hemostatické funkce. Malá pilotní studie zkoumající CSP u kardiochirurgických pacientů v Norsku zjistila nevýznamný trend ke zlepšení kontroly krvácení pomocí transfuzí CSP. Údaje hodnotící in vivo účinnost CSP jsou však omezené co do rozsahu a kvality se smíšenými výsledky. Výzkumníci a další prokázali, že CSP má lepší funkci ve srovnání s RSP in vitro a že je zapotřebí více údajů k objasnění relativní účinnosti CSP in vivo. Vyšetřovatelé předpokládají, že 1) CSP jsou účinnější než RSP při snižování krevních ztrát a zlepšování funkce krevních destiček u subjektů aktivně krvácejících v důsledku srdeční operace s kardiopulmonálním bypassem (CPB), a že 2) CSP jsou bezpečné a nevedou ke zvýšeným relativním rizikům. do RSP.