Forlengede kaldlagrede afereseblodplater hos hjertekirurgiske pasienter (CHASE)

Hjertekirurgi med kardiopulmonal bypass (CPB) har en skadelig effekt på blodplatefunksjonen. Kontakt med fremmede overflater forårsaker forbigående blodplatedysfunksjon. Blødningstiden forlenges for tiden på bypass og går tilbake til normal ca. en time etter hjerteoperasjon i ukompliserte tilfeller. Blødning etter hjertekirurgi med CPB kan forårsake kirurgisk re-utforskning og økt dødelighet. Den totale risikoen for kirurgisk re-utforskning er mellom 2,5-5 %. Pasienter som gjennomgår re-eksplorering på grunn av kraftig blødning har 2-6 ganger økt dødelighet sammenlignet med ikke-blødningspasienter. Oppbevaring av blodplater ved 1-6°C har fordelen av potensielt å forlenge lagringstiden og samtidig redusere bakteriell kontaminering. Oppbevaring i romtemperatur har ført til 5 dagers lagringstid siden bakterievekst og septiske reaksjoner øker raskt etter 5-7 dager. CSP var standarden for omsorg på 1960-70-tallet. CSP ble forlatt da en redusert blodplateoverlevelse ble observert i blodplateradiomerkingsstudier. Ikke desto mindre kan CSP ha flere fordeler fremfor RSP i studiepopulasjonen, inkludert en tilstand av preaktivering og derfor en potensielt overlegen hemostatisk funksjon. En liten pilotstudie som undersøkte CSP hos hjertekirurgiske pasienter i Norge fant en ikke-signifikant trend mot forbedret blødningskontroll med CSP-transfusjoner. Data som evaluerer in vivo-effektiviteten til CSP er imidlertid begrenset i skala og kvalitet med blandede resultater. Etterforskerne og andre har vist at CSP har en overlegen funksjon sammenlignet med RSP in vitro og mer data er nødvendig for å klargjøre den relative effekten av CSP in vivo. Etterforskerne antar at 1) CSP er mer effektive enn RSP til å redusere blodtap og forbedre blodplatefunksjonen hos personer som aktivt blør på grunn av hjertekirurgi med kardiopulmonal bypass (CPB), og at 2) CSP er trygge og ikke fører til økt risiko i forhold til til RSP.