Laajennetut kylmävarastoidut afereesiverihiutaleet sydänkirurgiapotilailla (CHASE)

Sydänkirurgialla, jossa on kardiopulmonaalinen ohitus (CPB), on haitallinen vaikutus verihiutaleiden toimintaan. Kosketus vieraiden pintojen kanssa aiheuttaa ohimenevän verihiutaleiden toimintahäiriön. Vuotoaika pitenee ohitusaikana ja palautuu normaaliksi noin tunnin kuluttua sydänleikkauksesta mutkattomissa tapauksissa. CPB:llä tehdyn sydänleikkauksen jälkeinen verenvuoto voi aiheuttaa kirurgisen uudelleentutkimuksen ja lisätä kuolleisuutta. Leikkauksen uudelleentutkimuksen kokonaisriski on 2,5-5 %. Potilailla, joille suoritetaan uudelleentutkimus runsaan verenvuodon vuoksi, kuolleisuus on 2–6-kertainen verrattuna potilaisiin, joilla ei ole verenvuotoa. Verihiutaleiden säilyttämisellä 1-6 °C:ssa on se etu, että se voi pidentää varastointiaikoja ja vähentää samalla bakteerikontaminaatiota. Huoneenlämpövarastointi on johtanut 5 päivän varastointiaikaan, koska bakteerien kasvu ja septiset reaktiot lisääntyvät nopeasti 5-7 päivän jälkeen. CSP oli hoidon standardi 1960-70-luvulla. CSP:t hylättiin, kun verihiutaleiden eloonjäämisen havaittiin vähentyneen verihiutaleiden radioleimaustutkimuksissa. Siitä huolimatta CSP:llä voi olla useita etuja RSP:hen verrattuna tutkimuspopulaatiossa, mukaan lukien esiaktivaatiotila ja siten mahdollisesti ylivoimainen hemostaattinen toiminta. Pienessä pilottitutkimuksessa, jossa tutkittiin CSP:tä sydänkirurgiapotilailla Norjassa, havaittiin ei-merkittävä suuntaus parantaa verenvuodon hallintaa CSP-siirtojen avulla. CSP:n in vivo -tehokkuutta arvioivat tiedot ovat kuitenkin mittakaavaltaan ja laadultaan rajallisia, ja tulokset vaihtelevat. Tutkijat ja muut ovat osoittaneet, että CSP:llä on ylivoimainen toiminta verrattuna RSP:hen in vitro, ja tarvitaan lisää tietoa CSP:n suhteellisen tehon selvittämiseksi in vivo. Tutkijat olettavat, että 1) CSP on RSP:tä tehokkaampi vähentämään verenhukkaa ja parantamaan verihiutaleiden toimintaa potilailla, joilla on aktiivista verenvuotoa sydänleikkauksen ja kardiopulmonaalisen ohitusleikkauksen (CPB) vuoksi, ja että 2) CSP:t ovat turvallisia eivätkä lisää suhteellisia riskejä. RSP:lle.