DPC v primárních molárech.

Buničina je ohrožena mnoha dopady na životní prostředí. Kazy, trauma, výplně a mechanická poranění během čištění, to vše jsou možné agrese, které mohou poškodit dřeňovou tkáň. Když léze naruší bariéru skloviny, dentin může být degradován grampozitivními bakteriemi, jako jsou aktinomyce, laktobacily a streptokoky, které z velké části dominují mikroflóře kariézních lézí. Reakce pulpy se liší podle stupně inzultu. Zánětlivá reakce může způsobit trvalé poškození nebo může být následována opravou, protože dřeňové buňky mají schopnost diferencovat se na odontoblasty tvořící matrici dentinu usnadňující hojení ran.

Hydroxid vápenatý byl zaveden do stomatologické praxe ve 20. letech 20. století a rané klinické studie s jeho použitím při přímém uzavírání zubní dřeně prokázaly 80–90 procent úspěšnosti. Nedávné studie s delší dobou sledování naznačují nižší míru úspěšnosti. Hydroxid vápenatý byl použit v mnoha formách samostatně a ve směsi s jinými materiály pro mnoho aplikací v zubní profesi. Pro přímé uzavírání buničiny byl nejprve použit práškový hydroxid vápenatý a vodná pasta, poté byly vyvinuty předem smíchané a vyvinuty typy na bázi cementu.

Minerální trioxidový agregát (MTA) byl zaveden do stomatologické praxe v 90. letech minulého století jako výplňový materiál kořenových konců. MTA se používá jako zlatý standard v endodoncii a má různé aplikace, jako je výplň na konci kořene, apexifikace, perforace kořenů a kamionů, apexogeneze, překrytí dřeně u stálých a primárních zubů a převazy pro pulpotomii primárních zubů. Skládá se hlavně z křemičitanu vápenatého, hlinitanu vápenatého, křemičitanu vápenatého, oxidu vizmutu a dehydratovaného síranu vápenatého.

Několik studií prokázalo účinnost přímého překrytí zubní dřeně pomocí hydroxidu vápenatého a MTA u stálých zubů. Jeho použití v primárních zubech je však kontroverzní a je k dispozici jen málo studií týkajících se tohoto tématu. Není známo, že by se formocrezol používal v technikách přímého překrytí zubní dřeně, nicméně jeho vysoký klinický úspěch v technikách pulpotomie primárních zubů podpořil výzkum jeho možného použití jako léku pro přímé překrytí dřeně. Kromě toho není dostatek shromážděných klinických a histologických údajů o přímém zakrytí primárních zubů pro posouzení skutečného úspěchu léčby. V souladu s tím byla studie zaměřena na vyhodnocení histologického a klinického úspěchu různých materiálů při přímém překrytí dřeně primárních zubů.