DPC in primaire kiezen.

De pulp wordt in gevaar gebracht door vele milieueffecten. Cariës, trauma, restauraties en mechanisch letsel tijdens het schoonmaken, het zijn allemaal mogelijke agressies die het pulpaweefsel kunnen beschadigen. Wanneer een laesie de glazuurbarrière verstoort, kan dentine worden afgebroken door Gram-positieve bacteriën, zoals actinomyces, lactobacillen en streptokokken, die grotendeels de microflora van carieuze laesies domineren. Pulprespons verschilt afhankelijk van de mate van belediging. De ontstekingsreactie kan permanente schade veroorzaken of worden gevolgd door herstel, aangezien de pulpacellen het vermogen hebben om te differentiëren tot odontoblasten die een dentinematrix vormen die wondgenezing vergemakkelijken.

Calciumhydroxide werd in de jaren 1920 in de tandartspraktijk geïntroduceerd en vroege klinische onderzoeken waarbij het werd gebruikt bij directe pulpaoverkapping toonden een slagingspercentage van 80-90 procent. Recente onderzoeken met langere follow-up-perioden suggereren lagere slagingspercentages ervoor. Calciumhydroxide werd gebruikt in vele vormen alleen en gemengd met andere materialen voor vele toepassingen in de tandheelkunde. Voor directe pulpoverkapping werden eerst calciumhydroxidepoeder en waterige pasta gebruikt, daarna werden voorgemengde en op cement gebaseerde typen ontwikkeld.

Mineraaltrioxide-aggregaat (MTA) werd in de jaren negentig in de tandartspraktijk geïntroduceerd als vulmateriaal voor het worteluiteinde. MTA wordt gebruikt als een gouden standaard in de endodontie en heeft een verscheidenheid aan toepassingen, zoals vulling van het worteluiteinde, apexificatie, wortel- en truckperforaties, apexogenese, pulpa-overkapping in permanente en melktanden en verband voor pulpotomie in melktanden. Het is voornamelijk samengesteld uit tricalciumsilicaat, tricalciumaluminaat, dicalciumsilicaat, bismutoxide en calciumsulfaatdehydraat.

Verschillende onderzoeken hebben de werkzaamheid aangetoond van directe pulpaoverkapping met behulp van calciumhydroxide en MTA in permanente tanden. Het gebruik ervan in het melkgebit is echter controversieel en er zijn weinig studies over dat onderwerp beschikbaar. Het is niet bekend dat formocresol wordt gebruikt bij technieken voor directe pulpa-overkapping, maar het grote klinische succes ervan bij pulpotomietechnieken voor primaire tanden bevorderde het onderzoek naar het mogelijke gebruik ervan als geneesmiddel voor directe afdekking. Bovendien zijn er onvoldoende verzamelde klinische en histologische gegevens over directe afdekking in melktanden om het werkelijke succes van de behandeling te beoordelen. Dienovereenkomstig was het onderzoek gericht op het evalueren van het histologische en klinische succes van verschillende materialen bij het direct afdekken van pulpa voor melktanden.