DPC i primære kindtænder.

Papirmassen er truet af mange miljøpåvirkninger. Caries, traumer, restaureringer og mekanisk skade under rengøring er alle mulige aggressioner, der kan skade pulpavævet. Når læsionen forstyrrer emaljebarrieren, kan dentin nedbrydes af gram-positive bakterier, såsom actinomyces, lactobacilli og streptokokker, der i vid udstrækning dominerer mikrofloraen af ​​karieslæsioner. Pulp-responsen varierer afhængigt af graden af ​​fornærmelsen. Den inflammatoriske reaktion kan forårsage permanent skade eller efterfølges af reparation, da pulpacellerne har evnen til at differentiere til odontoblaster, der danner dentinmatrix, der letter sårheling.

Calciumhydroxid blev introduceret til tandlægepraksis i 1920'erne, og tidlige kliniske undersøgelser, der brugte det i direkte pulpa-afdækning, viste en succesrate på 80-90 procent. Nylige undersøgelser med længere opfølgningsperioder tyder på lavere succesrater for det. Calciumhydroxid blev brugt i mange former alene og blandet med andre materialer til mange anvendelser i tandlægefaget. Til direkte pulpafdækning blev der først brugt calciumhydroxidpulver og vandig pasta og derefter udviklet forblandede og cementbaserede typer.

Mineraltrioxidaggregat (MTA) blev introduceret til tandlægepraksis i 1990'erne som et fyldmateriale til rodenden. MTA bruges som en guldstandard inden for endodonti og har en række anvendelsesmuligheder såsom rod-endefyldning, apexifikation, rod- og truckperforeringer, apexogenese, pulpafdækning i permanente og primære tænder og forbinding til pulpotomi i primære tænder. Det er hovedsageligt sammensat af tricalciumsilikat, tricalciumaluminat, dicalciumsilicat, bismuthoxid og calciumsulfatdehydrat.

Adskillige undersøgelser har vist effektiviteten af ​​direkte pulpafdækning ved hjælp af calciumhydroxid og MTA i permanente tænder. Dets brug i primære tænder er dog kontroversielt, og der er få undersøgelser tilgængelige om dette emne. Formocresol vides ikke at blive brugt i teknikker til direkte pulpa-afdækning, men dets høje kliniske succes i pulpotomiteknikker til primære tænder fremmede undersøgelsen af ​​dets mulige anvendelse som direkte dækningsmedikament. Derudover er der ikke nok indsamlede kliniske og histologiske data om direkte dækning i primære tænder til at vurdere den sande succes af behandlingen. I overensstemmelse hermed var undersøgelsen rettet mod at evaluere den histologiske og kliniske succes af forskellige materialer i direkte pulpafdækning for primære tænder.