DPC i primære molarer.

Massen er utsatt for mange miljøpåvirkninger. Karies, traumer, restaureringer og mekanisk skade under rengjøring, alle er mulige aggresjoner som kan skade massevevet. Når lesjonen forstyrrer emaljebarrieren, kan dentin brytes ned av grampositive bakterier, som actinomyces, laktobaciller og streptokokker, som i stor grad dominerer mikrofloraen til karieslesjoner. Pulpresponsen varierer etter graden av fornærmelsen. Den inflammatoriske reaksjonen kan forårsake permanent skade eller følges av reparasjon, da pulpacellene har evnen til å differensiere seg til odontoblaster som danner dentinmatrise som letter sårheling.

Kalsiumhydroksid ble introdusert til tannlegepraksisen på 1920-tallet, og tidlige kliniske studier som brukte det i direkte pulpakapping viste en suksessrate på 80-90 prosent. Nyere studier med lengre oppfølgingsperioder tyder på lavere suksessrater for det. Kalsiumhydroksid ble brukt i mange former alene og blandet med andre materialer for mange bruksområder i tannlegefaget. For direkte masseavdekking ble kalsiumhydroksidpulver og vandig pasta først brukt, deretter ble det utviklet forhåndsblandede og sementbaserte typer.

Mineraltrioksidaggregat (MTA) ble introdusert til tannlegepraksisen på 1990-tallet som et rotende fyllmateriale. MTA brukes som en gullstandard innen endodonti og har en rekke bruksområder som rot-endefylling, apeksifisering, rot- og lastebilperforeringer, apeksogenese, pulpakapping i permanente og primære tenner, og dressing for pulpotomi i primærtenner. Det er hovedsakelig sammensatt av trikalsiumsilikat, trikalsiumaluminat, dikalsiumsilikat, vismutoksid og kalsiumsulfatdehydrat.

Flere studier har vist effekten av direkte pulpakapping ved bruk av kalsiumhydroksid og MTA i permanente tenner. Imidlertid er bruken i primærtenner kontroversiell og få studier er tilgjengelige angående dette emnet. Formokresol er ikke kjent for å bli brukt i teknikker for direkte pulpa-dekning, men dens høye kliniske suksess i pulpotomi-teknikker for primære tenner fremmet undersøkelsen av dets mulige bruk som direkte lokkmedikament. I tillegg er det ikke nok innsamlede kliniske og histologiske data om direkte kapping i primærtenner til å vurdere den sanne suksessen av behandlingen. Følgelig ble studien rettet mot å evaluere den histologiske og kliniske suksessen til forskjellige materialer i direkte pulpakapping for primære tenner.