DPC in primären Backenzähnen.

Der Zellstoff ist durch viele Umwelteinflüsse gefährdet. Karies, Traumata, Restaurationen und mechanische Verletzungen während der Reinigung sind mögliche Aggressionen, die das Pulpagewebe verletzen können. Wenn die Läsion die Schmelzbarriere stört, kann Dentin durch grampositive Bakterien wie Actinomyces, Laktobazillen und Streptokokken abgebaut werden, die die Mikroflora der kariösen Läsion weitgehend dominieren. Die Pulpareaktion unterscheidet sich je nach Grad der Verletzung. Die Entzündungsreaktion kann dauerhafte Schäden verursachen oder von einer Reparatur gefolgt werden, da die Pulpazellen die Fähigkeit haben, sich in Odontoblasten zu differenzieren, die eine Dentinmatrix bilden, die die Wundheilung erleichtert.

Calciumhydroxid wurde in den 1920er Jahren in die Zahnarztpraxis eingeführt, und frühe klinische Studien, in denen es zur direkten Überkappung der Pulpa verwendet wurde, zeigten eine Erfolgsrate von 80 bis 90 Prozent. Neuere Studien mit längeren Nachbeobachtungszeiträumen deuten auf niedrigere Erfolgsraten hin. Calciumhydroxid wurde verwendet in vielen Formen allein und gemischt mit anderen Materialien für viele Anwendungen in der Zahnmedizin. Für die direkte Überkappung der Pulpa wurden zunächst Calciumhydroxidpulver und wässrige Pasten verwendet, dann wurden vorgemischte und zementbasierte Typen entwickelt.

Mineral Trioxide Aggregate (MTA) wurden in den 1990er Jahren als wurzelseitiges Füllungsmaterial in die Zahnarztpraxis eingeführt. MTA wird als Goldstandard in der Endodontie verwendet und hat eine Vielzahl von Anwendungen wie Wurzelspitzenfüllung, Apexifikation, Wurzel- und Truckperforationen, Apexogenese, Pulpaüberkappung bei bleibenden und Milchzähnen und Versorgung für die Pulpotomie bei Milchzähnen. Es besteht hauptsächlich aus Tricalciumsilikat, Tricalciumaluminat, Dicalciumsilikat, Wismutoxid und Calciumsulfatdehydrat.

Mehrere Studien haben die Wirksamkeit der direkten Überkappung der Pulpa mit Calciumhydroxid und MTA bei bleibenden Zähnen gezeigt. Seine Verwendung bei Milchzähnen ist jedoch umstritten, und es liegen nur wenige Studien zu diesem Thema vor. Es ist nicht bekannt, dass Formocresol bei direkten Pulpaüberkappungstechniken verwendet wird, jedoch förderte sein hoher klinischer Erfolg bei Pulpotomietechniken für Milchzähne die Untersuchung seiner möglichen Verwendung als direktes Überkappungsmedikament. Darüber hinaus gibt es nicht genügend gesammelte klinische und histologische Daten zur direkten Überkappung von Milchzähnen, um den tatsächlichen Behandlungserfolg zu beurteilen. Dementsprechend war die Studie darauf ausgerichtet, den histologischen und klinischen Erfolg verschiedener Materialien bei der direkten Pulpaüberkappung von Milchzähnen zu bewerten.