Personalizovaná výživa na základě glykemické odezvy: Vliv stravy a střevní mikroflóry

Nárůst postprandiální hladiny glukózy v krvi představuje globální epidemii a důležitý rizikový faktor pro rozvoj prediabetu a diabetu 2. typu (T2D). Prediabetes je charakterizován změnami koncentrací glukózy v krvi a je považován za důležitý rizikový faktor pro rozvoj T2D, vzhledem k tomu, že u 70 % subjektů s prediabetem se toto onemocnění nakonec vyvine. Proto je udržování normálních koncentrací glukózy v krvi považováno za kritický bod pro prevenci a kontrolu rozvoje T2D, zejména prostřednictvím změn životního stylu. Kromě toho jsou zvýšené postprandiální glykemické odpovědi (PPGR) nezávislým rizikovým faktorem pro rozvoj T2D a jsou spojeny s přítomností obezity.

Dietní příjem je ústředním determinantem koncentrací glukózy v krvi, a proto je pro udržení těchto koncentrací v normálních hodnotách důležité učinit adekvátní rozhodnutí týkající se potravy, aby se vyvolaly normální PPGR. Existuje několik metod kontroly PPGR, jako je počet sacharidů, který závisí na fenotypových charakteristikách pacienta. Další metody zaměřené na odhad PPGR, jako je glykemický index, který kvantifikuje PPGR odvozený z konzumace jednoho typu již testované potraviny, mají omezenou použitelnost při hodnocení PPGR v reálném životě, kde je jídlo souborem různých druhů a množství jídla, které se konzumuje v různou denní dobu za různých podmínek spánku, fyzické aktivity a dalších činností každodenního života, které mění koncentraci glukózy.

Studie ukázaly interpersonální a intrapersonální rozdíly v PPGR po konzumaci stejného množství stejného jídla. Mezi faktory, které mohou ovlivnit mezilidské rozdíly v PPGR, patří genetika, životní styl a citlivost na inzulín. Dalším faktorem, který může být zapojen, je střevní mikroflóra.

Cílem této studie je vyhodnotit, zda změny ve střevní mikroflórě generované nutriční strategií založenou na funkčních potravinách upravují postprandiální glykemické reakce u subjektů s prediabetem a obezitou, což zase může generovat personalizovanou dietní intervenci prostřednictvím predikce postprandiální hladiny glukózy v krvi dietou založenou na algoritmu. Tato nutriční strategie spočívá v poskytování souboru funkčních potravin, jako je nopál, chia, sója, inulin a isoflavonový genistein, protože existují důkazy, že tyto potraviny snižují koncentraci glukózy v krvi a upravují střevní mikroflóru. Klinická studie bude provedena se 100 dospělými s prediabetem a obezitou, kteří splňují kritéria pro zařazení. Tito pacienti budou rozděleni do dvou skupin po 50 a jejich glukóza bude nepřetržitě monitorována kontinuálním monitorem glukózy, který bude měřit koncentrace glukózy každých 15 minut. Pacienti budou mít jedno ze dvou ošetření; placebo nebo nutriční strategie s funkčními potravinami. Budou stanoveny před a po sledování: antropometrické a biochemické parametry, spotřeba potravy, fyzická aktivita, životní styl, metabolity v moči a také stanovení složení střevní mikrobioty.