Personlig ernæring baseret på den glykæmiske respons: Effekt af diæt og tarmmikrobiota

Stigningen i postprandial blodsukker udgør en global epidemi og en vigtig risikofaktor for udvikling af prædiabetes og type 2-diabetes (T2D). Prædiabetes er karakteriseret ved ændringer i blodsukkerkoncentrationer og anses for at være en vigtig risikofaktor for udviklingen af ​​T2D i betragtning af, at 70 % af forsøgspersoner med prædiabetes i sidste ende vil udvikle sygdommen. Derfor anses opretholdelse af normale blodsukkerkoncentrationer som et kritisk punkt for at forebygge og kontrollere udviklingen af ​​T2D, hovedsageligt gennem livsstilsændringer. Derudover er de forhøjede postprandiale glykæmiske responser (PPGR'er) en uafhængig risikofaktor for udvikling af T2D og er forbundet med tilstedeværelsen af ​​fedme.

Diætindtagelse er en central determinant for blodsukkerkoncentrationer, derfor er det vigtigt for at opretholde disse koncentrationer inden for normale værdier at træffe passende beslutninger vedrørende mad, for at inducere en normal PPGR. Der er flere metoder til at kontrollere PPGR'erne, såsom kulhydratantallet, som afhænger af patientens fænotypiske karakteristika. Andre metoder, der tager sigte på at estimere PPGR'erne, såsom det glykæmiske indeks, som kvantificerer PPGR afledt af forbruget af en enkelt type fødevarer, der allerede er testet, og som har begrænset anvendelighed i evalueringen af ​​PPGR i det virkelige liv, hvor fødevarer er et sæt af forskellige typer og mængder af mad, som indtages på forskellige tidspunkter af dagen under forskellige betingelser for søvn, fysisk aktivitet og andre daglige aktiviteter, der ændrer glukosekoncentrationerne.

Undersøgelser har vist inter- og intrapersonelle forskelle i PPGR'er efter indtagelse af den samme mængde af den samme mad. Faktorer, der kan påvirke interpersonelle forskelle i PPGR'er, omfatter genetik, livsstil og insulinfølsomhed. En anden faktor, der kan være involveret, er tarmmikrobiotaen.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om ændringerne i tarmmikrobiotaen genereret gennem en ernæringsstrategi baseret på funktionelle fødevarer, modificerer postprandiale glykæmiske reaktioner hos personer med prædiabetes og fedme, hvilket igen kan generere en personlig diætintervention gennem en forudsigelse af postprandial blodsukkerniveauer ved en algoritmebaseret diæt. Denne ernæringsstrategi består i at give et sæt funktionelle fødevarer såsom nopal, chia, soja, inulin og isoflavonen genistein, da der er bevis for, at disse fødevarer sænker blodsukkerkoncentrationerne og modificerer tarmmikrobiotaen. Der vil blive gennemført et klinisk forsøg med 100 voksne med prædiabetes og fedme, som opfylder inklusionskriterierne. Disse patienter vil blive opdelt i to grupper på 50 hver, og deres glukose vil blive monitoreret kontinuerligt med en kontinuerlig glukosemonitor, som vil tage glukosekoncentrationer hvert 15. minut. Patienterne vil have en af ​​to behandlinger; placebo eller ernæringsstrategi med funktionelle fødevarer. De vil blive bestemt før og efter monitorering: antropometriske og biokemiske parametre, fødevareforbrug, fysisk aktivitet, livsstil, metabolitter i urinen samt bestemmelse af sammensætningen af ​​tarmmikrobiotaen.