Gepersonaliseerde voeding op basis van de glycemische respons: effect van voeding en darmmicrobiota

De stijging van postprandiale bloedglucose vormt een wereldwijde epidemie en een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van prediabetes en diabetes type 2 (T2D). Prediabetes wordt gekenmerkt door veranderingen in de bloedglucoseconcentraties en wordt beschouwd als een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van T2D, aangezien 70% van de proefpersonen met prediabetes uiteindelijk de ziekte zal krijgen. Daarom wordt het handhaven van normale bloedglucoseconcentraties beschouwd als een cruciaal punt om de ontwikkeling van T2D te voorkomen en te beheersen, voornamelijk door veranderingen in levensstijl. Bovendien zijn de verhoogde postprandiale glycemische responsen (PPGR's) een onafhankelijke risicofactor voor de ontwikkeling van T2D en zijn ze geassocieerd met de aanwezigheid van obesitas.

De inname via de voeding is een centrale bepalende factor voor de bloedglucoseconcentraties. Om deze concentraties binnen normale waarden te houden, is het belangrijk om adequate beslissingen te nemen met betrekking tot voedsel, om normale PPGR's te induceren. Er zijn verschillende methoden om de PPGR's te beheersen, zoals het aantal koolhydraten dat afhangt van de fenotypische kenmerken van de patiënt. Andere methoden gericht op het schatten van de PPGR's, zoals de glycemische index, die de PPGR kwantificeert die is afgeleid van de consumptie van een enkel type voedsel dat al is getest, met beperkte toepasbaarheid bij de evaluatie van de PPGR in het echte leven, waar voedsel een reeks verschillende soorten is en hoeveelheden voedsel die op verschillende tijdstippen van de dag worden geconsumeerd onder verschillende omstandigheden van slaap, fysieke activiteit en andere dagelijkse activiteiten die de glucoseconcentraties veranderen.

Studies hebben inter- en intrapersoonlijke verschillen in PPGR's aangetoond na het nuttigen van dezelfde hoeveelheid van hetzelfde voedsel. Factoren die interpersoonlijke verschillen in PPGR's kunnen beïnvloeden, zijn onder meer genetica, levensstijl en insulinegevoeligheid. Een andere factor die mogelijk een rol speelt, is de darmmicrobiota.

Het doel van deze studie is om te evalueren of de veranderingen in de darmmicrobiota die worden gegenereerd door een voedingsstrategie op basis van functionele voedingsmiddelen, postprandiale glykemische responsen wijzigen bij proefpersonen met prediabetes en obesitas, wat op zijn beurt een gepersonaliseerde voedingsinterventie kan genereren door een voorspelling van postprandiale bloedglucosewaarden door een op algoritmen gebaseerd dieet. Deze voedingsstrategie bestaat uit het aanbieden van een reeks functionele voedingsmiddelen zoals nopal, chia, soja, inuline en het isoflavon genisteïne, aangezien er aanwijzingen zijn dat deze voedingsmiddelen de bloedglucoseconcentraties verlagen en de darmmicrobiota wijzigen. Er zal een klinische proef worden uitgevoerd met 100 volwassenen met prediabetes en obesitas die voldoen aan de inclusiecriteria. Deze patiënten worden verdeeld in twee groepen van elk 50 en hun glucose wordt continu gecontroleerd met een continue glucosemonitor die elke 15 minuten de glucoseconcentraties meet. De patiënten krijgen een van de twee behandelingen; placebo of voedingsstrategie met functionele voedingsmiddelen. Ze zullen worden bepaald voor en na monitoring: antropometrische en biochemische parameters, voedselconsumptie, fysieke activiteit, levensstijl, metabolieten in urine evenals bepaling van de samenstelling van de darmmicrobiota.