Personalisierte Ernährung basierend auf der glykämischen Reaktion: Wirkung von Ernährung und Darmmikrobiota

Der Anstieg des postprandialen Blutzuckers stellt eine globale Epidemie und einen wichtigen Risikofaktor für die Entwicklung von Prädiabetes und Typ-2-Diabetes (T2D) dar. Prädiabetes ist durch Veränderungen der Blutglukosekonzentration gekennzeichnet und gilt als wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von T2D, wenn man bedenkt, dass 70 % der Patienten mit Prädiabetes die Krankheit schließlich entwickeln werden. Daher wird die Aufrechterhaltung normaler Blutzuckerkonzentrationen als kritischer Punkt angesehen, um die Entwicklung von T2D zu verhindern und zu kontrollieren, hauptsächlich durch Änderungen des Lebensstils. Darüber hinaus sind die erhöhten postprandialen glykämischen Reaktionen (PPGRs) ein unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von T2D und mit dem Vorhandensein von Fettleibigkeit assoziiert.

Die Aufnahme über die Nahrung ist eine zentrale Determinante der Blutglukosekonzentration. Um diese Konzentrationen innerhalb normaler Werte zu halten, ist es daher wichtig, angemessene Entscheidungen bezüglich der Ernährung zu treffen, um eine normale PPGR zu induzieren. Es gibt mehrere Methoden zur Kontrolle der PPGRs, wie z. B. die Kohlenhydratzahl, die von den phänotypischen Eigenschaften des Patienten abhängt. Andere Methoden, die darauf abzielen, die PPGRs zu schätzen, wie der glykämische Index, der den PPGR quantifiziert, der sich aus dem Verzehr einer einzigen bereits getesteten Lebensmittelart ergibt, haben eine begrenzte Anwendbarkeit bei der Bewertung des PPGR im wirklichen Leben, wo Lebensmittel aus einer Reihe verschiedener Arten bestehen und Nahrungsmengen, die zu verschiedenen Tageszeiten unter verschiedenen Schlafbedingungen, körperlichen Aktivitäten und anderen Aktivitäten des täglichen Lebens verzehrt werden, die die Glukosekonzentrationen verändern.

Studien haben inter- und intrapersonelle Unterschiede in PPGRs nach dem Verzehr der gleichen Menge des gleichen Lebensmittels gezeigt. Zu den Faktoren, die zwischenmenschliche Unterschiede bei PPGRs beeinflussen können, gehören Genetik, Lebensstil und Insulinsensitivität. Ein weiterer Faktor, der beteiligt sein kann, ist die Darmflora.

Das Ziel dieser Studie ist es zu bewerten, ob die Veränderungen der Darmmikrobiota, die durch eine auf funktionellen Lebensmitteln basierende Ernährungsstrategie erzeugt werden, die postprandialen glykämischen Reaktionen bei Probanden mit Prädiabetes und Fettleibigkeit verändern, was wiederum eine personalisierte diätetische Intervention durch eine Vorhersage von postprandial bewirken kann Blutzuckerspiegel durch eine auf Algorithmen basierende Diät. Diese Ernährungsstrategie besteht darin, eine Reihe funktioneller Lebensmittel wie Nopal, Chia, Soja, Inulin und das Isoflavon Genistein bereitzustellen, da es Hinweise gibt, dass diese Lebensmittel die Blutzuckerkonzentration senken und die Darmmikrobiota verändern. Es wird eine klinische Studie mit 100 Erwachsenen mit Prädiabetes und Adipositas durchgeführt, die die Einschlusskriterien erfüllen. Diese Patienten werden in zwei Gruppen von jeweils 50 Patienten eingeteilt und ihre Glukose wird kontinuierlich mit einem kontinuierlichen Glukosemonitor überwacht, der alle 15 Minuten die Glukosekonzentration misst. Die Patienten erhalten eine von zwei Behandlungen; Placebo oder Ernährungsstrategie mit funktionellen Lebensmitteln. Sie werden vor und nach dem Monitoring bestimmt: anthropometrische und biochemische Parameter, Nahrungsaufnahme, körperliche Aktivität, Lebensstil, Stoffwechselprodukte im Urin sowie Bestimmung der Zusammensetzung der Darmmikrobiota.