Персонализированное питание на основе гликемического ответа: влияние диеты и кишечной микробиоты

Повышение постпрандиального уровня глюкозы в крови представляет собой глобальную эпидемию и является важным фактором риска развития преддиабета и диабета 2 типа (СД2). Преддиабет характеризуется изменениями концентрации глюкозы в крови и считается важным фактором риска развития СД2, учитывая, что у 70% пациентов с преддиабетом в конечном итоге развивается заболевание. Таким образом, поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови считается критическим моментом для предотвращения и контроля развития СД2, в основном за счет изменения образа жизни. Кроме того, повышенный постпрандиальный гликемический ответ (ППГР) является независимым фактором риска развития СД2 и связан с наличием ожирения.

Потребление пищи является центральным фактором, определяющим концентрацию глюкозы в крови, поэтому для поддержания этих концентраций в пределах нормальных значений важно принимать адекватные решения относительно пищи, чтобы индуцировать нормальный PPGR. Существует несколько методов контроля PPGR, таких как количество углеводов, которое зависит от фенотипических характеристик пациента. Другие методы, направленные на оценку PPGR, такие как гликемический индекс, который количественно определяет PPGR, полученный при потреблении одного типа уже испытанной пищи, имеют ограниченную применимость при оценке PPGR в реальной жизни, когда пища представляет собой набор различных типов и количества пищи, потребляемой в разное время суток при различных условиях сна, физической активности и других видов деятельности повседневной жизни, изменяющих концентрацию глюкозы.

Исследования показали межличностные и внутриличностные различия в PPGR после употребления одинакового количества одной и той же пищи. Факторы, которые могут влиять на межличностные различия в PPGR, включают генетику, образ жизни и чувствительность к инсулину. Другим фактором, который может быть задействован, является микробиота кишечника.

Цель этого исследования — оценить, изменяют ли изменения кишечной микробиоты, вызванные стратегией питания, основанной на функциональных продуктах, постпрандиальные гликемические реакции у субъектов с предиабетом и ожирением, что, в свою очередь, может привести к персонализированному диетическому вмешательству посредством прогнозирования постпрандиальной диеты. уровень глюкозы в крови по алгоритму, основанному на диете. Эта стратегия питания состоит из предоставления набора функциональных продуктов, таких как нопал, чиа, соя, инулин и изофлавон генистеин, поскольку есть доказательства того, что эти продукты снижают концентрацию глюкозы в крови и изменяют микробиоту кишечника. Клиническое исследование будет проведено с участием 100 взрослых с предиабетом и ожирением, которые соответствуют критериям включения. Эти пациенты будут разделены на две группы по 50 человек в каждой, и их глюкоза будет постоянно контролироваться с помощью непрерывного монитора глюкозы, который будет измерять концентрацию глюкозы каждые 15 минут. Пациенты будут иметь один из двух методов лечения; плацебо или стратегия питания с функциональными продуктами. Их определят до и после мониторинга: антропометрических и биохимических показателей, потребления пищи, физической активности, образа жизни, метаболитов в моче, а также определения состава кишечной микробиоты.