Personlig tilpasset ernæring basert på den glykemiske responsen: Effekten av kosthold og tarmmikrobiota

Økningen i postprandial blodsukker utgjør en global epidemi og en viktig risikofaktor for utvikling av prediabetes og type 2 diabetes (T2D). Prediabetes er preget av endringer i blodsukkerkonsentrasjoner og anses som en viktig risikofaktor for utvikling av T2D, tatt i betraktning at 70 % av pasientene med prediabetes til slutt vil utvikle sykdommen. Derfor anses å opprettholde normale blodsukkerkonsentrasjoner som et kritisk punkt for å forhindre og kontrollere utviklingen av T2D, hovedsakelig gjennom livsstilsendringer. I tillegg er de forhøyede postprandiale glykemiske responsene (PPGRs) en uavhengig risikofaktor for utvikling av T2D og er assosiert med tilstedeværelsen av fedme.

Kostinntak er en sentral determinant for blodsukkerkonsentrasjoner, derfor er det viktig å ta tilstrekkelige avgjørelser angående mat for å holde disse konsentrasjonene innenfor normale verdier for å indusere en normal PPGR. Det er flere metoder for å kontrollere PPGR-ene, for eksempel karbohydratantallet som avhenger av de fenotypiske egenskapene til pasienten. Andre metoder som tar sikte på å estimere PPGR-ene, for eksempel den glykemiske indeksen, som kvantifiserer PPGR-en utledet fra inntak av en enkelt type mat som allerede er testet, har begrenset anvendelighet i evalueringen av PPGR i det virkelige liv der mat er et sett med forskjellige typer og mengder mat, som inntas til forskjellige tider av dagen under forskjellige forhold med søvn, fysisk aktivitet og andre daglige aktiviteter som endrer glukosekonsentrasjonen.

Studier har vist inter- og intrapersonlige forskjeller i PPGR etter inntak av samme mengde av samme mat. Faktorer som kan påvirke mellommenneskelige forskjeller i PPGR inkluderer genetikk, livsstil og insulinfølsomhet. En annen faktor som kan være involvert er tarmmikrobiotaen.

Målet med denne studien er å evaluere om endringene i tarmmikrobiotaen generert gjennom en ernæringsstrategi basert på funksjonell mat, modifiserer postprandiale glykemiske responser hos personer med prediabetes og fedme, som igjen kan generere en personlig diettintervensjon gjennom en prediksjon av postprandial intervensjon. blodsukkernivået ved hjelp av en algoritmebasert diett. Denne ernæringsstrategien består i å tilby et sett med funksjonelle matvarer som nopal, chia, soya, inulin og isoflavonen genistein, siden det er bevis på at disse matvarene senker blodsukkerkonsentrasjonen og modifiserer tarmmikrobiotaen. En klinisk studie vil bli gjennomført med 100 voksne med prediabetes og fedme som oppfyller inklusjonskriteriene. Disse pasientene vil bli delt inn i to grupper på 50 hver og deres glukose vil bli kontinuerlig overvåket med en kontinuerlig glukosemonitor som tar glukosekonsentrasjoner hvert 15. minutt. Pasientene skal ha en av to behandlinger; placebo eller ernæringsstrategi med funksjonell mat. De vil bli bestemt før og etter overvåking: antropometriske og biokjemiske parametere, matforbruk, fysisk aktivitet, livsstil, metabolitter i urin samt bestemmelse av sammensetningen av tarmmikrobiota.