Nutrition personnalisée basée sur la réponse glycémique : effet de l'alimentation et du microbiote intestinal

L'augmentation de la glycémie postprandiale constitue une épidémie mondiale et un facteur de risque important pour le développement du prédiabète et du diabète de type 2 (DT2). Le prédiabète se caractérise par des altérations des concentrations de glucose dans le sang et est considéré comme un facteur de risque important pour le développement du DT2, étant donné que 70 % des sujets atteints de prédiabète finiront par développer la maladie. Par conséquent, le maintien de glycémies normales est considéré comme un point critique pour prévenir et contrôler le développement du DT2, principalement par des changements de mode de vie. De plus, les réponses glycémiques postprandiales élevées (PPGR) sont un facteur de risque indépendant pour le développement du DT2 et sont associées à la présence d'obésité.

L'apport alimentaire est un déterminant central des concentrations de glucose dans le sang. Par conséquent, pour maintenir ces concentrations dans des valeurs normales, il est important de prendre des décisions adéquates concernant l'alimentation, afin d'induire des PPGR normaux. Il existe plusieurs méthodes pour contrôler les PPGR telles que le nombre de glucides qui dépend des caractéristiques phénotypiques du patient. D'autres méthodes visant à estimer les PPGR comme l'index glycémique, qui quantifie le PPGR dérivé de la consommation d'un seul type d'aliment déjà testé, ayant une applicabilité limitée dans l'évaluation du PPGR dans la vie réelle où la nourriture est un ensemble de différents types et quantités de nourriture consommées à différents moments de la journée dans différentes conditions de sommeil, d'activité physique et d'autres activités de la vie quotidienne qui modifient les concentrations de glucose.

Des études ont montré des différences inter et intrapersonnelles dans les PPGR après avoir consommé la même quantité du même aliment. Les facteurs qui peuvent affecter les différences interpersonnelles dans les PPGR comprennent la génétique, le mode de vie et la sensibilité à l'insuline. Un autre facteur pouvant être impliqué est le microbiote intestinal.

L'objectif de cette étude est d'évaluer si les modifications du microbiote intestinal générées par une stratégie nutritionnelle à base d'aliments fonctionnels, modifient les réponses glycémiques postprandiales chez les sujets atteints de prédiabète et d'obésité, qui à leur tour peuvent générer une intervention diététique personnalisée à travers une prédiction des effets postprandiaux. niveaux de glucose dans le sang par un régime alimentaire basé sur un algorithme. Cette stratégie nutritionnelle consiste à fournir un ensemble d'aliments fonctionnels tels que le nopal, le chia, le soja, l'inuline et l'isoflavone génistéine, car il est prouvé que ces aliments abaissent la glycémie et modifient le microbiote intestinal. Un essai clinique sera mené auprès de 100 adultes atteints de prédiabète et d'obésité répondant aux critères d'inclusion. Ces patients seront divisés en deux groupes de 50 chacun et leur glycémie sera surveillée en continu avec un glucomètre en continu qui prendra les concentrations de glucose toutes les 15 minutes. Les patients auront l'un des deux traitements; placebo ou stratégie nutritionnelle avec des aliments fonctionnels. Ils seront déterminés avant et après suivi : paramètres anthropométriques et biochimiques, consommation alimentaire, activité physique, hygiène de vie, métabolites dans les urines ainsi que détermination de la composition du microbiote intestinal.