Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky VLCKD u metabolického syndromu (KETO-MI)

24. října 2024 aktualizováno: Flavia Prodam, Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carita

Účinky velmi nízkokalorické ketogenní diety na mikrobiotu, tukovou tkáň a imunitní regulaci: Pilotní studie na pacientech s metabolickým syndromem

VLCKD se ukázala jako dieta s dopadem na několik aspektů metabolismu a ukázalo se, že je užitečná při prevenci a léčbě diabetes mellitus 2. typu, nadváhy, chronického zánětu a ztučnění jater.

Z tohoto důvodu je cílem této pilotní studie prozkoumat potenciální účinek VLCKD na skupinu pacientů, kteří mají v současné době DM2, obezitu a nealkoholické ztukovatění jater (NAFLD), a porovnat výsledky s ipokalorickou dietou založenou na středomořském Principy a italský LARN (SINU 2014).

Tato studie bude zvažovat několik vzájemně souvisejících výsledků, jako jsou antropometrická data, hematochemické a hormonální parametry, dotazníky, mikrobiota a omika stolice, krevní mikrovezikuly, testy moči, instrumentální testy (DXA, BIVA, ekografie), biopsie a funkční testy.

Bude hodnoceno 40 subjektů, které budou rozděleny do dvou skupin po 20 (VLCKD) a 20 (MedDiet).

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Novara, Itálie, 28100
        • Nábor
        • : Italy Pediatric Endocrine Service of AOU Maggiore della Carità of Novara; SCDU of Pediatrics, Department of Health Sciences, University of Eastern Piedmont
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 25-65 let
  • BMI 30-40 mg/m2
  • NAFLD
  • DM2 léčeni léky (metformin, inhibitory SGLT2, analogy GLP-1, inhibitory DPPIV, bazální inzulín) a HbA1c > 7 a < 10 %.

Kritéria vyloučení:

  • Sekundární obezita z genetických nebo endokrinologických příčin.
  • onemocnění ledvin s eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 nebo makroalbuminurie nebo kalkulóza
  • bazální inzulín + bolus nebo HbA1c% >10,0%
  • Jiné typy DM
  • ipopituitarismus nebo adrenální insuficience
  • antibiotika použijte méně než 3 měsíce před první návštěvou

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: VLCKD

20 pacientů rekrutovaných z našeho endokrinologického oddělení, kteří zachovají stejnou frekvenci lékařských návštěv a léky a souhlasí s tím, že budou randomizováni do jedné ze dvou skupin.

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 25-65 let
  • BMI 30-40 mg/m2
  • NAFLD
  • Léky léčené DM2 (metformin, inhibitory SGLT2, analogy GLP-1, inhibitory DPPIV, inzulín) a HbA1c > 7 a < 10 %.
Pacienti obdrží přesnou výuku + brožuru o VLCKD dietě od odborného dietologa a zdarma obdrží správné množství doplňků poskytovaných od Labotaoire Therascience (4 nebo 5 jídel). Suplementy obsahují (celkově) mezi 600 a 800 kcal, převážně tuky, 1,2/1,5 g/tělesná hmotnost bílkovin, velmi nízké množství sacharidů (
Aktivní komparátor: Hypokalorická středomořská dieta

20 pacientů rekrutovaných z našeho endokrinologického oddělení, kteří zachovají stejnou frekvenci lékařských návštěv a léky a souhlasí s tím, že budou randomizováni do jedné ze dvou skupin.

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 25-65 let
  • BMI 30-40 mg/m2
  • NAFLD
  • Léky léčené DM2 (metformin, inhibitory SGLT2, analogy GLP-1, inhibitory DPPIV, inzulín) a HbA1c > 7 a < 10 %.
Pacienti obdrží přesnou výuku + brožuru o hypokalorické dietě středomořského stylu (LARN 2014) od odborného dietologa. Pacienti budou dodržovat pokyny týkající se gramů a potravin, které mají jíst. Kalorie se budou pohybovat kolem minus 400-500 kcal z energetické potřeby (měřeno nepřímou kalorimetrií * skóre fyzické aktivity).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna hmotnosti
Časové okno: Změna od výchozího BMI po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změny tělesné hmotnosti hodnocené změnou indexu tělesné hmotnosti (BMI) (kg/m2)
Změna od výchozího BMI po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna tělesných obvodů
Časové okno: Změna od základního obvodu po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Variace obvodů těla (pas, boky)
Změna od základního obvodu po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna v metabolické kontrole
Časové okno: Změna glykémie od výchozí hodnoty po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání hladiny glukózy v krvi
Změna glykémie od výchozí hodnoty po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna v metabolické kontrole
Časové okno: Změna od základního lipidového profilu po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna kardiometabolických rizikových faktorů: lipidový profil
Změna od základního lipidového profilu po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v metabolické kontrole
Časové okno: Změna od základní linie HOMA-IR po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna kardiometabolických rizikových faktorů: inzulinová rezistence (HOMA-IR)
Změna od základní linie HOMA-IR po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna profilu ledvin
Časové okno: Změna od výchozího sérového kreatininu po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Variace sérového kreatininu
Změna od výchozího sérového kreatininu po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna jaterního profilu
Časové okno: Změna od výchozího jaterního profilu po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Variace jaterního profilu (AST, ALT, GGT, bilirubin)
Změna od výchozího jaterního profilu po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna v kyselině močové
Časové okno: Změna výchozí hodnoty kyseliny močové po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Variace kyseliny močové v krvi
Změna výchozí hodnoty kyseliny močové po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna krevního tlaku
Časové okno: Změna krevního tlaku od výchozí hodnoty po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání krevního tlaku (diastolický a sistolický)
Změna krevního tlaku od výchozí hodnoty po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna složení těla
Časové okno: Změna od výchozího procenta tuku v % po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna složení těla (% tuku) (BIVA)
Změna od výchozího procenta tuku v % po 15 dnech, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna složení těla
Časové okno: Změna od výchozího % tuku v procentech po 90 dnech
Změna složení těla (% tuku) (DXA)
Změna od výchozího % tuku v procentech po 90 dnech
Změna svalové funkce
Časové okno: Změna od základního skóre po 30, 90 dnech
Změny pozorované z funkčních testů (síla rukojeti)
Změna od základního skóre po 30, 90 dnech
Změna svalové funkce
Časové okno: Změna od základního skóre po 30, 90 dnech
Změny pozorované z funkčních testů (krátké skóre fyzické přenosné baterie)
Změna od základního skóre po 30, 90 dnech
Změna svalové funkce
Časové okno: Změna od základního skóre po 30, 90 dnech
Změny pozorované z funkčních testů (test time up and go)
Změna od základního skóre po 30, 90 dnech
Změna hormonů
Časové okno: Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání hormonů v krvi (ghrelin, leptin, adiponektin)
Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna hormonů
Časové okno: Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání hormonů v krvi (irisin)
Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna hormonů
Časové okno: Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání hormonů v krvi (zonulin)
Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna hormonů
Časové okno: Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání hormonů v krvi (asprosin)
Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna hormonů
Časové okno: Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání hormonů v krvi (TSH)
Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna hormonů
Časové okno: Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání hormonů v krvi (FT4)
Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna hormonů
Časové okno: Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání hormonů v krvi (PTH)
Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna hormonů
Časové okno: Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání hormonů v krvi (25OH vitamin D)
Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna hormonů
Časové okno: Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání hormonů v krvi (PYY)
Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna hormonů
Časové okno: Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání hormonů v krvi (IGF-1)
Změna od výchozích krevních hormonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna krevních ketonů
Časové okno: Změna od výchozích krevních ketonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Kolísání ketonů v krvi
Změna od výchozích krevních ketonů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna bazálního metabolismu
Časové okno: Změna od základního bazálního metabolismu po 90 dnech
Variace bazálního metabolismu prostřednictvím nepřímé kalorimetrie
Změna od základního bazálního metabolismu po 90 dnech
Změna ketonů v moči
Časové okno: Změna od výchozích ketonů v moči po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Variace vylučování moči z hlediska ketonů
Změna od výchozích ketonů v moči po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna vylučování dusíku močí
Časové okno: Změna od výchozího dusíku v moči po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Variace vylučování moči z hlediska dusíku
Změna od výchozího dusíku v moči po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna v omics profilu
Časové okno: Změna od základního omického profilu stolice po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Variace metabolomického profilu stolic pomocí kapalinové a plynové chromatografie
Změna od základního omického profilu stolice po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna v omics profilu
Časové okno: Změna od základního omického profilu stolice po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Variace lipidomického profilu stolice pomocí kapalinové a plynové chromatografie
Změna od základního omického profilu stolice po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna v omics profilu
Časové okno: Změna od základního omického profilu stolice po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Variace proteomického profilu stolic pomocí kapalinové a plynové chromatografie
Změna od základního omického profilu stolice po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna mikrobioty
Časové okno: Změna od základní linie prevalence mikrobiálních kmenů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Variace prevalence mikroflóry prostřednictvím sekvenování DNA stolic
Změna od základní linie prevalence mikrobiálních kmenů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna zánětlivého stavu
Časové okno: Změna od výchozího CRP a cytokinů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změny zánětlivého stavu v krvi (C-reaktivní protein CRP)
Změna od výchozího CRP a cytokinů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změna zánětlivého stavu
Časové okno: Změna od výchozích cytokinů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech
Změny zánětlivého stavu v krvi (počet cytokinů)
Změna od výchozích cytokinů po 15, 30 dnech, 60 dnech, 90 dnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. listopadu 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

11. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit