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Effets du VLCKD sur le syndrome métabolique (KETO-MI)

7 septembre 2026 mis à jour par: Flavia Prodam, Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carita

Effets du régime cétogène très hypocalorique sur le microbiote, le tissu adipeux et la régulation immunitaire : étude pilote sur des patients atteints du syndrome métabolique

Le VLCKD s'est avéré être un régime efficace sur plusieurs aspects du métabolisme et s'est avéré utile pour prévenir et traiter le diabète sucré de type 2, le surpoids, l'inflammation chronique et la stéatose hépatique.

Pour cette raison, le but de cette étude pilote est d'examiner l'effet potentiel d'un VLCKD sur un groupe de patients qui souffrent simultanément de DM2, d'obésité et de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), en comparant les résultats avec un régime ipocalorique à base d'aliments méditerranéens. Principes et LARN italien (SINU 2014).

Cette étude prendra en compte plusieurs résultats interdépendants tels que les données anthropométriques, les paramètres hématochimiques et hormonaux, les questionnaires, le microbiote des selles et les omiques, les microvésicules sanguines, les tests d'urine, les tests instrumentaux (DXA, BIVA, écographies), les biopses et les tests fonctionnels.

40 sujets seront évalués et répartis en deux groupes de 20 (VLCKD) et 20 (MedDiet).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Italy
      • Novara, Italy, Italie, 28100
        • : Italy Pediatric Endocrine Service of AOU Maggiore della Carità of Novara; SCDU of Pediatrics, Department of Health Sciences, University of Eastern Piedmont

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 25-65 ans
  • IMC 30-40 mg/m2
  • NAFLD
  • DM2 traitée médicamenteuse (metformine, inhibiteurs du SGLT2, analogues du GLP-1, inhibiteurs de la DPPIV, insuline basale) et HbA1c > 7 et < 10 %.

Critère d'exclusion:

  • Obésité secondaire due à des causes génétiques ou endocrinologiques.
  • maladie rénale avec DFGe < 45 mL/min/1,73 m2 ou macroalbuminurie ou calculose
  • insuline basale + bolus ou HbA1c% >10,0%
  • Autres types de DM
  • ipopituitarisme ou insuffisance surrénalienne
  • antibiotiques utilisés moins de 3 mois avant la première visite

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: VLCKD

20 Patients recrutés dans notre service d'endocrinologie qui garderont la même fréquence de visites médicales et médicaments et accepteront d'être randomisés dans l'un des deux groupes.

Critère d'intégration:

  • 25-65 ans
  • IMC 30-40 mg/m2
  • NAFLD
  • DM2 traitée médicamenteuse (metformine, inhibiteurs du SGLT2, analogues du GLP-1, inhibiteurs de la DPPIV, insuline) et HbA1c > 7 et < 10 %.
Les patients recevront un enseignement précis + une brochure sur le régime VLCKD d'un diététicien expert et recevront gratuitement la bonne quantité de suppléments fournis par Labotaoire Therascience (4 ou 5 repas). Les suppléments contiennent (au total) entre 600 et 800 kcal, principalement des graisses, 1,2/1,5 g/poids corporel de protéines, une très faible quantité de glucides (
Comparateur actif: Régime méditerranéen hypocalorique

20 Patients recrutés dans notre service d'endocrinologie qui garderont la même fréquence de visites médicales et médicaments et accepteront d'être randomisés dans l'un des deux groupes.

Critère d'intégration:

  • 25-65 ans
  • IMC 30-40 mg/m2
  • NAFLD
  • DM2 traitée médicamenteuse (metformine, inhibiteurs du SGLT2, analogues du GLP-1, inhibiteurs de la DPPIV, insuline) et HbA1c > 7 et < 10 %.
Les patients recevront un enseignement précis + une brochure sur un régime hypocalorique de type méditerranéen (LARN 2014) d'un diététicien expert. Les patients suivront les instructions sur les grammes et les aliments à manger. Les calories seront d'environ moins 400-500 kcal par rapport aux besoins énergétiques (mesurés par calorimétrie indirecte * score d'activité physique).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de poids
Délai: Changement par rapport à l'IMC de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation du poids corporel évaluée par la variation de l'indice de masse corporelle (IMC) (kg/m2)
Changement par rapport à l'IMC de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification des circonférences corporelles
Délai: Changement par rapport aux circonférences de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation des circonférences corporelles (taille, hanches)
Changement par rapport aux circonférences de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification du contrôle métabolique
Délai: Changement par rapport à la glycémie de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation de la glycémie
Changement par rapport à la glycémie de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification du contrôle métabolique
Délai: Changement par rapport au profil lipidique de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification des facteurs de risque cardio-métabolique : profil lipidique
Changement par rapport au profil lipidique de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du contrôle métabolique
Délai: Changement par rapport à la ligne de base HOMA-IR à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification des facteurs de risque cardio-métaboliques : résistance à l'insuline (HOMA-IR)
Changement par rapport à la ligne de base HOMA-IR à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification du profil rénal
Délai: Changement par rapport à la créatinine sérique de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation de la créatinine sérique
Changement par rapport à la créatinine sérique de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification du profil hépatique
Délai: Changement par rapport au profil hépatique de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation du profil hépatique (AST, ALT, GGT, bilirubine)
Changement par rapport au profil hépatique de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification de l'acide urique
Délai: Changement par rapport à l'acide urique de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation de l'acide urique dans le sang
Changement par rapport à l'acide urique de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement de la pression artérielle
Délai: Changement par rapport à la tension artérielle de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation de la pression artérielle (diastolique et sistolique)
Changement par rapport à la tension artérielle de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification de la composition corporelle
Délai: Changement par rapport au % de masse grasse de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification de la composition corporelle (masse grasse %) (BIVA)
Changement par rapport au % de masse grasse de base à 15 jours, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification de la composition corporelle
Délai: Changement par rapport au % de masse grasse de base à 90 jours
Modification de la composition corporelle (masse grasse %) (DXA)
Changement par rapport au % de masse grasse de base à 90 jours
Modification de la fonctionnalité musculaire
Délai: Changement par rapport aux scores de référence à 30, 90 jours
Changements observés à partir des tests fonctionnels (force de la poignée)
Changement par rapport aux scores de référence à 30, 90 jours
Modification de la fonctionnalité musculaire
Délai: Changement par rapport aux scores de référence à 30, 90 jours
Changements observés à partir des tests fonctionnels (score physique court de la batterie portable)
Changement par rapport aux scores de référence à 30, 90 jours
Modification de la fonctionnalité musculaire
Délai: Changement par rapport aux scores de référence à 30, 90 jours
Changements observés à partir des tests fonctionnels (time up and go test)
Changement par rapport aux scores de référence à 30, 90 jours
Changement hormonal
Délai: Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation des hormones dans le sang (ghréline, leptine, adiponectine)
Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement hormonal
Délai: Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation des hormones dans le sang (irisine)
Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement hormonal
Délai: Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation des hormones dans le sang (zonuline)
Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement hormonal
Délai: Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation des hormones dans le sang (asprosine)
Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement hormonal
Délai: Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation des hormones dans le sang (TSH)
Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement hormonal
Délai: Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation des hormones dans le sang (FT4)
Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement hormonal
Délai: Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation des hormones dans le sang (PTH)
Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement hormonal
Délai: Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation des hormones dans le sang (25OH vitamine D)
Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement hormonal
Délai: Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation des hormones dans le sang (PYY)
Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement hormonal
Délai: Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation des hormones dans le sang (IGF-1)
Changement par rapport aux hormones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification des cétones sanguines
Délai: Changement par rapport aux cétones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation des cétones dans le sang
Changement par rapport aux cétones sanguines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification du taux métabolique de base
Délai: Changement par rapport au taux métabolique basal de base à 90 jours
Variation du métabolisme de base par calorimétrie indirecte
Changement par rapport au taux métabolique basal de base à 90 jours
Modification des cétones urinaires
Délai: Changement par rapport aux cétones urinaires de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation de l'excrétion urinaire en termes de cétones
Changement par rapport aux cétones urinaires de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification de l'excrétion urinaire d'azote
Délai: Changement par rapport à l'azote urinaire de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation de l'excrétion urinaire en termes d'azote
Changement par rapport à l'azote urinaire de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement de profil omiques
Délai: Changement par rapport au profil omique de base des selles à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation du profil métabolomique des selles par chromatographie liquide et gazeuse
Changement par rapport au profil omique de base des selles à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement de profil omiques
Délai: Changement par rapport au profil omique de base des selles à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation du profil lipidomique des selles par chromatographie liquide et gazeuse
Changement par rapport au profil omique de base des selles à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Changement de profil omiques
Délai: Changement par rapport au profil omique de base des selles à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation du profil protéomique des selles par chromatographie liquide et gazeuse
Changement par rapport au profil omique de base des selles à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification du microbiote
Délai: Changement par rapport à la référence de la prévalence des phylums du microbiote à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation de la prévalence des phylums du microbiote par séquençage ADN des selles
Changement par rapport à la référence de la prévalence des phylums du microbiote à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification de l'état inflammatoire
Délai: Changement par rapport à la CRP et aux cytokines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation de l'état inflammatoire dans le sang (protéine C-réactive CRP)
Changement par rapport à la CRP et aux cytokines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Modification de l'état inflammatoire
Délai: Changement par rapport aux cytokines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours
Variation de l'état inflammatoire dans le sang (numération des cytokines)
Changement par rapport aux cytokines de base à 15, 30 jours, 60 jours, 90 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 novembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

31 janvier 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 mars 2022

Première publication (Réel)

11 mars 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 septembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 septembre 2026

Dernière vérification

1 juillet 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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