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Effetti della VLCKD nella sindrome metabolica (KETO-MI)

24 ottobre 2024 aggiornato da: Flavia Prodam, Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carita

Effetti della dieta chetogenica a bassissimo contenuto calorico su microbiota, tessuto adiposo e regolazione immunitaria: studio pilota su pazienti con sindrome metabolica

La VLCKD ha dimostrato di essere una dieta impattante su diversi aspetti del metabolismo e si è rivelata utile per prevenire e curare il diabete mellito di tipo 2, il sovrappeso, l'infiammazione cronica e il fegato grasso.

Per questo motivo, lo scopo di questo studio pilota è quello di esaminare il potenziale effetto di una VLCKD su un gruppo di pazienti che presentano contemporaneamente DM2, obesità e steatosi epatica non alcolica (NAFLD), confrontando i risultati con una dieta ipocalorica basata su Principi e LARN italiano (SINU 2014).

Questo studio prenderà in considerazione diversi risultati correlati come dati antropometrici, parametri ematochimici e ormonali, questionari, microbiota fecale e omics, microvescicole del sangue, test delle urine, test strumentali (DXA, BIVA, ecografie), biopsie e test funzionali.

Saranno valutati 40 soggetti e divisi in due gruppi di 20 (VLCKD) e 20 (MedDiet).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

40

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Novara, Italia, 28100
        • Reclutamento
        • : Italy Pediatric Endocrine Service of AOU Maggiore della Carità of Novara; SCDU of Pediatrics, Department of Health Sciences, University of Eastern Piedmont
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 25 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 25-65
  • IMC 30-40 mg/m2
  • NAFLD
  • DM2 trattato con farmaci (metformina, inibitori SGLT2, analoghi del GLP-1, inibitori DPPIV, insulina basale) e HbA1c > 7 e < 10 %.

Criteri di esclusione:

  • Obesità secondaria dovuta a cause genetiche o endocrinologiche.
  • malattia renale con eGFR < 45 mL/min/1,73 m2 o macroalbuminuria o calcolosi
  • insulina basale + bolo o HbA1c% >10,0%
  • Altri tipi di DM
  • ipopituitarismo o insufficienza surrenalica
  • uso di antibiotici meno di 3 mesi prima della prima visita

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: VLCKD

20 Pazienti reclutati dal nostro dipartimento di endocrinologia che manterranno la stessa frequenza di visite mediche e farmaci e accetteranno di essere randomizzati in uno dei due gruppi.

Criterio di inclusione:

  • Età 25-65
  • IMC 30-40 mg/m2
  • NAFLD
  • DM2 trattato con farmaci (metformina, inibitori SGLT2, analoghi del GLP-1, inibitori DPPIV, insulina) e HbA1c > 7 e < 10 %.
I pazienti riceveranno un accurato insegnamento + brochure sulla dieta VLCKD da un esperto dietologo e riceveranno gratuitamente la giusta quantità di integratori forniti da Labotaoire Therascience (4 o 5 pasti). Gli integratori contengono (in totale) tra le 600 e le 800 kcal, prevalentemente grassi, 1,2/1,5 g/peso corporeo di proteine, bassissima quantità di carboidrati (
Comparatore attivo: Dieta mediterranea ipocalorica

20 Pazienti reclutati dal nostro dipartimento di endocrinologia che manterranno la stessa frequenza di visite mediche e farmaci e accetteranno di essere randomizzati in uno dei due gruppi.

Criterio di inclusione:

  • Età 25-65
  • IMC 30-40 mg/m2
  • NAFLD
  • DM2 trattato con farmaci (metformina, inibitori SGLT2, analoghi del GLP-1, inibitori DPPIV, insulina) e HbA1c > 7 e < 10 %.
I pazienti riceveranno un accurato insegnamento + brochure su una dieta ipocalorica in stile mediterraneo (LARN 2014) da un esperto dietologo. I pazienti seguiranno le istruzioni sui grammi e sui cibi da mangiare. Le calorie saranno di circa meno 400-500 kcal dal fabbisogno energetico (misurato dalla calorimetria indiretta * punteggio di attività fisica).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambio di peso
Lasso di tempo: Variazione dall'indice di massa corporea basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione del peso corporeo valutata attraverso la variazione dell'indice di massa corporea (BMI) (kg/m2)
Variazione dall'indice di massa corporea basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Modifica delle circonferenze corporee
Lasso di tempo: Variazione dalle circonferenze di riferimento a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione delle circonferenze corporee (vita, fianchi)
Variazione dalle circonferenze di riferimento a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione del controllo metabolico
Lasso di tempo: Variazione dalla glicemia basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione della glicemia
Variazione dalla glicemia basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione del controllo metabolico
Lasso di tempo: Modifica dal profilo lipidico basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Modifica dei fattori di rischio cardio-metabolico: profilo lipidico
Modifica dal profilo lipidico basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Alterazione del controllo metabolico
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale HOMA-IR a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione dei fattori di rischio cardio-metabolico: insulino-resistenza (HOMA-IR)
Variazione rispetto al basale HOMA-IR a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione del profilo renale
Lasso di tempo: Variazione dalla creatinina sierica al basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione della creatinina sierica
Variazione dalla creatinina sierica al basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione del profilo epatico
Lasso di tempo: Modifica dal profilo epatico basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione del profilo epatico (AST, ALT, GGT, bilirubina)
Modifica dal profilo epatico basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione dell'acido urico
Lasso di tempo: Variazione dall'acido urico al basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione di acido urico nel sangue
Variazione dall'acido urico al basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Cambiamento della pressione sanguigna
Lasso di tempo: Variazione dalla pressione arteriosa basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione della pressione arteriosa (diastolica e sistolica)
Variazione dalla pressione arteriosa basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione della composizione corporea
Lasso di tempo: Variazione dalla % di massa grassa al basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Modifica della composizione corporea (massa grassa%) (BIVA)
Variazione dalla % di massa grassa al basale a 15 giorni, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione della composizione corporea
Lasso di tempo: Variazione dalla % di massa grassa al basale a 90 giorni
Modifica della composizione corporea (% di massa grassa) (DXA)
Variazione dalla % di massa grassa al basale a 90 giorni
Alterazione della funzionalità muscolare
Lasso di tempo: Variazione rispetto ai punteggi di riferimento a 30, 90 giorni
Cambiamenti osservati dai test funzionali (forza di presa)
Variazione rispetto ai punteggi di riferimento a 30, 90 giorni
Alterazione della funzionalità muscolare
Lasso di tempo: Variazione rispetto ai punteggi di riferimento a 30, 90 giorni
Cambiamenti osservati dai test funzionali (breve punteggio fisico della batteria portatile)
Variazione rispetto ai punteggi di riferimento a 30, 90 giorni
Alterazione della funzionalità muscolare
Lasso di tempo: Variazione rispetto ai punteggi di riferimento a 30, 90 giorni
Cambiamenti osservati dai test funzionali (time up and go test)
Variazione rispetto ai punteggi di riferimento a 30, 90 giorni
Alterazione degli ormoni
Lasso di tempo: Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione degli ormoni nel sangue (grelina, leptina, adiponectina)
Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione degli ormoni
Lasso di tempo: Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione degli ormoni nel sangue (irisina)
Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione degli ormoni
Lasso di tempo: Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione degli ormoni nel sangue (zonulina)
Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione degli ormoni
Lasso di tempo: Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione degli ormoni nel sangue (asprosina)
Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione degli ormoni
Lasso di tempo: Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione degli ormoni nel sangue (TSH)
Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione degli ormoni
Lasso di tempo: Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione degli ormoni nel sangue (FT4)
Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione degli ormoni
Lasso di tempo: Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione degli ormoni nel sangue (PTH)
Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione degli ormoni
Lasso di tempo: Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione degli ormoni nel sangue (25OH vitamina D)
Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione degli ormoni
Lasso di tempo: Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione degli ormoni nel sangue (PYY)
Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione degli ormoni
Lasso di tempo: Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione degli ormoni nel sangue (IGF-1)
Variazione dagli ormoni del sangue al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Cambiamento dei chetoni nel sangue
Lasso di tempo: Variazione dei chetoni nel sangue rispetto al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione dei chetoni nel sangue
Variazione dei chetoni nel sangue rispetto al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione del metabolismo basale
Lasso di tempo: Variazione dal metabolismo basale basale a 90 giorni
Variazione del metabolismo basale mediante calorimetria indiretta
Variazione dal metabolismo basale basale a 90 giorni
Alterazione dei chetoni nelle urine
Lasso di tempo: Variazione dei chetoni urinari rispetto al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione dell'escrezione urinaria in termini di chetoni
Variazione dei chetoni urinari rispetto al basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione dell'escrezione di azoto nelle urine
Lasso di tempo: Variazione dall'azoto urinario basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione dell'escrezione urinaria in termini di azoto
Variazione dall'azoto urinario basale a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Modifica del profilo omics
Lasso di tempo: Variazione dal profilo omico basale delle feci a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione del profilo metabolomico delle feci mediante cromatografia liquida e gassosa
Variazione dal profilo omico basale delle feci a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Modifica del profilo omics
Lasso di tempo: Variazione dal profilo omico basale delle feci a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione del profilo lipidico delle feci mediante cromatografia liquida e gassosa
Variazione dal profilo omico basale delle feci a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Modifica del profilo omics
Lasso di tempo: Variazione dal profilo omico basale delle feci a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione del profilo proteomico delle feci mediante cromatografia liquida e gassosa
Variazione dal profilo omico basale delle feci a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Cambiamento nel microbiota
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale della prevalenza dei phyla del microbiota a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione della prevalenza dei phyla del microbiota attraverso il sequenziamento del DNA delle feci
Variazione rispetto al basale della prevalenza dei phyla del microbiota a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione dello stato infiammatorio
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale CRP e citochine a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione dello stato infiammatorio nel sangue (proteina C-reattiva CRP)
Variazione rispetto al basale CRP e citochine a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Alterazione dello stato infiammatorio
Lasso di tempo: Variazione dalle citochine basali a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni
Variazione dello stato infiammatorio nel sangue (conta delle citochine)
Variazione dalle citochine basali a 15, 30 giorni, 60 giorni, 90 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 novembre 2022

Completamento primario (Stimato)

1 settembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 febbraio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 marzo 2022

Primo Inserito (Effettivo)

11 marzo 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dieta VLCKD con sostituzione dei pasti

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