Přínos strojového učení k diagnostice hluboké žilní trombózy ve srovnání se zlatým standardem ultrazvuku

"AutoDVT" je softwarový systém navržený tak, aby pomáhal nespecializovaným operátorům, jako jsou zdravotní sestry, praktičtí lékaři (GP) a další zdravotničtí pracovníci při diagnostice DVT. Software využívá algoritmus „strojového učení“, jak je popsáno níže.

Tato studie si klade za cíl zlepšit současnou pracnou, časově náročnou a nákladnou diagnostickou cestu hluboké žilní trombózy.

Žilní trombóza (VT) se běžně vyskytuje v hlubokých žilách dolních končetin a také v hlubokých žilách pánve. HŽT lze rozdělit na nadkolenní (iliakální, femorální, popliteální) a podkolenní (lýtkové žíly).

Je dobře známo, že DVT způsobuje celosvětově významnou morbiditu a mortalitu jak v době diagnózy, tak po diagnóze. U 30 až 50 procent pacientů s diagnózou DVT se rozvine posttrombotický syndrom, který má významný dopad na dlouhodobou kvalitu života pacientů. Pacienti s DVT jsou také ohroženi rozvojem fatální plicní embolie (PE). Podle Charity Thrombosis United Kingdom (UK) zemře každých 37 sekund jeden člověk na VT ve vyspělých zemích.

Mezi 75–88 procenty případů podezření na hlubokou žilní trombózu, jsou-li plně vyšetřeny, jsou negativní. Náklady na diagnostiku hluboké žilní trombózy se před deseti lety pohybovaly mezi 42–202 britskými librami (£), takže náklady NHS na vyšetřování všech pacientů s příznaky hluboké žilní trombózy byly přibližně 175 milionů GBP ročně, jak uvádí studie „Non- invazivní diagnostika hluboké žilní trombózy z ultrazvukového zobrazování se strojovým učením“ od prof. Kainze z Imperial College London.

Je důležité poznamenat, že tato hodnota nezohledňuje žádné dodatečné nepřímé náklady, jako je ztráta času v práci, hospitalizace, náklady na léčbu a náklady na opakovaná ultrazvuková vyšetření. Je obtížné diagnostikovat HŽT pouze klinickým vyšetřením. Současný standardní přístup k diagnostice proximální hluboké žilní trombózy zahrnuje algoritmus kombinující předtestovací pravděpodobnost (Wellsovo skóre), testování D-dimerů (krevní) a kompresní ultrasonografii (typicky tříbodové kompresní vyšetření).

K dispozici jsou nové ruční ultrazvukové (US) sondy, což znamená, že pro diagnostické účely ve spojení s mobilním telefonem nebo tabletem je zapotřebí pouze US sonda. V současnosti, i když jsou nové ruční sondy menší a jsou vhodnější pro diagnostiku v místě péče, stále vyžadují zkušeného radiologa nebo sonografa, aby provedl tříbodové kompresní vyšetření.

To znamená, že tato zařízení lze použít pouze tam, kde sídlí specialisté, jako jsou rentgenografové nebo radiologové. Vzhledem k nedávným pokrokům ve „strojovém učení“ byl nyní pro tyto „aplikační“ sondy vyvinut software, který může pomoci nespecializovaným zdravotnickým pracovníkům provést zkoušku komprese v USA s minimálním tréninkem a rozdělit mezi HŽT a ne DVT.

Předchozí studie sběru dat pro toto zařízení v Oxfordské univerzitní nemocnici (OUH) byla primárně použita ke zlepšení softwaru AutoDVT, ale v malé pilotní studii také zdůraznila, že tato technologie má podobnou přesnost diagnostického testu jako standardní kompresní US. Studie nastíněná v tomto protokolu tuto hypotézu ověří.