Korzyść z uczenia maszynowego w diagnostyce zakrzepicy żył głębokich w porównaniu ze złotym standardem ultrasonografii

„AutoDVT” to system oprogramowania przeznaczony do wspomagania operatorów niewyspecjalizowanych, takich jak pielęgniarki, lekarze pierwszego kontaktu (GP) i inni pokrewni pracownicy służby zdrowia, w diagnozowaniu DVT. Oprogramowanie wykorzystuje algorytm „uczenia maszynowego”, jak opisano poniżej.

Badanie to ma na celu udoskonalenie obecnej, pracochłonnej, czasochłonnej i kosztownej ścieżki diagnostycznej DVT.

Zakrzepica żylna (VT) często występuje w żyłach głębokich nóg, jak również w żyłach głębokich miednicy. ZŻG można podzielić na powyżej kolana (biodrowe, udowe, podkolanowe) i poniżej kolana (żyły łydek).

Dobrze wiadomo, że zakrzepica żył głębokich powoduje globalnie znaczącą chorobowość i śmiertelność zarówno w momencie rozpoznania, jak i po rozpoznaniu. U 30-50% pacjentów, u których zdiagnozowano DVT, rozwinie się zespół pozakrzepowy, który ma znaczący wpływ na długoterminową jakość życia pacjentów. Pacjenci z DVT są również narażeni na ryzyko wystąpienia śmiertelnej zatorowości płucnej (PE). Według Charity Thrombosis Wielka Brytania (UK) co 37 sekund umiera osoba z VT w krajach rozwiniętych.

Po pełnym zbadaniu 75-88 procent podejrzanych przypadków DVT jest negatywnych. Koszt diagnozowania DVT ponad dziesięć lat temu wynosił od 42 do 202 funtów brytyjskich (£), tak że koszt NHS badania wszystkich pacjentów, u których występują objawy DVT, wynosił około 175 milionów funtów rocznie, jak stwierdzono w badaniu „Non- inwazyjna diagnostyka zakrzepicy żył głębokich na podstawie obrazowania ultrasonograficznego z uczeniem maszynowym” prof. Kainza z Imperial College London.

Należy zauważyć, że wartość ta nie uwzględnia żadnych dodatkowych kosztów pośrednich, takich jak czas stracony z pracy, hospitalizacja, koszty leczenia i koszty powtórnych badań USG. Trudno jest zdiagnozować DVT na podstawie samego badania klinicznego. Obecne standardowe podejście do diagnozowania proksymalnej DVT obejmuje algorytm łączący prawdopodobieństwo przed testem (ocena Wellsa), badanie D-dimerów (krwi) i ultrasonografię uciskową (zwykle badanie trzypunktowego ucisku).

Dostępne są nowe ręczne sondy USG, co oznacza, że ​​do celów diagnostycznych wymagana jest tylko sonda USG w połączeniu z telefonem komórkowym lub tabletem. Obecnie, chociaż nowe ręczne sondy są mniejsze i lepiej nadają się do diagnostyki punktowej, nadal wymagają one doświadczonego radiologa lub ultrasonografa do wykonania badania ucisku trzypunktowego.

Oznacza to, że urządzenia te mogą być używane tylko tam, gdzie mają siedzibę specjaliści tacy jak radiologowie czy radiologowie. Jednak ze względu na niedawne postępy w „uczeniu maszynowym” opracowano oprogramowanie dla tych sond „opartych na aplikacjach”, które może pomóc niewykwalifikowanym pracownikom służby zdrowia w przeprowadzeniu badania USG uciskowego przy minimalnym przeszkoleniu i podzieleniu między DVT i nie zakrzepica żył głębokich

Poprzednie badanie zbierania danych dla tego urządzenia w Oxford University Hospital (OUH) zostało wykorzystane przede wszystkim do ulepszenia oprogramowania AutoDVT, ale w małym badaniu pilotażowym podkreślono również, że ta technologia ma podobną dokładność testu diagnostycznego do standardowego USG kompresji. Badanie opisane w tym protokole przetestuje tę hipotezę.