Počítačové tomografické hodnocení srdečních a extrakardiálních vaskulárních anomálií spojených s Fallotovou tetralogií

Fallotova tetralogie (TOF) je nejčastější komplexní cyanotická vrozená srdeční vada (ICHS) s prevalencí 3,5–9 %. Téměř všichni dětští pacienti narození s TOF mohou nyní očekávat, že se dožijí dospělosti díky pokrokům v její chirurgické léčbě. Kromě čtyř diagnostických kritérií TOF, která zahrnují defekt komorového septa, hypertrofii pravé komory s obstrukcí výtokového traktu a převažující aortu, často koexistují další mimokardiální vaskulární anomálie. Ty mohou zahrnovat plicní, aortální a koronární tepny s nebo bez chlopňových abnormalit, aorto-pulmonální cévy a vena cava spojení, což je pro chirurgy zásadní při formulování chirurgických strategií. Transtorakální echokardiografie (TTE) je prvním klasickým postupem prováděným u těchto pacientů, protože dokáže prokázat strukturu srdce a odhadnout intrakardiální tlaky, gradienty a kontraktilní funkce, stejně jako směr průtoku krve přes jakoukoli srdeční vadu a zdůraznit integritu koronárních cév. . Mnoho extrakardiálních vaskulárních defektů spojených s různými srdečními chorobami však nelze pomocí TTE přesně detekovat; v důsledku toho byla k potvrzení těchto abnormalit před operací široce používána srdeční katetrizace s jejími invazivními komplikacemi. V poslední době vývoj vícevrstvové nebo vícedetektorové počítačové tomografie (MDCT) s její multiplanární informací, nižšími dávkami záření, krátkou dobou skenování a snadnou dostupností navrhl, že jde o neinvazivní spolehlivou diagnostickou metodu pro detekci různé malformace u dětských pacientů s komplexní ICHS. K poskytnutí důkladného předoperačního anatomického popisu souvisejících extrakardiálních vaskulárních anomálií u dětských pacientů s TOF jsou tedy zapotřebí účinné zobrazovací modality, aby se zlepšilo chirurgické plánování a výsledky. V posledních letech se multidetektorová počítačová tomografie (MDCT) stala považována za spolehlivý neinvazivní nástroj pro vymezení různých anomálií u pacientů s komplexní ICHS. Jen málo studií se zaměřilo na předoperační hodnocení přidružených srdečních a extrakardiálních vaskulárních anomálií u dětských pacientů s TOF pomocí MDCT, zejména ne velké případové studie. V této studii se zaměřujeme na zkoumání diagnostického výkonu MDCT pro hodnocení souvisejících srdečních a extrakardiálních vaskulárních abnormalit u pacientů s TOF.