Fallotin tetralogiaan liittyvien sydämen ja ylimääräisten sydämen verisuonihäiriöiden tietokonetomografinen arviointi

Tetralogy of Fallot (TOF) on yleisin monimutkainen syanoottinen synnynnäinen sydänsairaus (CHD), jonka esiintyvyys on 3,5–9 %. Lähes kaikki TOF:n kanssa syntyneet lapsipotilaat voivat nyt odottaa selviytyvänsä aikuisuuteen sen kirurgisen hoidon edistymisen ansiosta. TOF:n neljän diagnostisen kriteerin lisäksi, jotka sisältävät kammioväliseinän vaurion, oikean kammion hypertrofiaa, johon liittyy ulosvirtauskanavan tukkeuma, ja ohittava aortta, muita sydämen ulkopuolisia verisuonihäiriöitä esiintyy usein rinnakkain. Näihin voi liittyä keuhko-, aortta- ja sepelvaltimoita venttiilipoikkeavuuksin tai ilman, aorto-keuhkosuonit ja onttolaskimoliitännät, mikä on ratkaisevan tärkeää kirurgeille kirurgisten strategioiden muotoilussa. Trans-thoracic echokardiografia (TTE) on ensimmäinen klassinen toimenpide, joka tehdään näille potilaille, koska se voi osoittaa sydämen rakenteen ja arvioida sydämensisäisiä paineita, gradientteja ja supistumistoimintoja sekä veren virtauksen suuntaa kaikissa sydänvioissa ja korostaa sepelvaltimoiden eheyttä. . TTE ei kuitenkaan pysty havaitsemaan tarkasti monia eri sydänsairauksiin liittyviä ekstrakardiaalisia verisuonivaurioita; näin ollen sydämen katetrointia ja sen invasiivisia komplikaatioita käytettiin laajalti näiden poikkeavuuksien vahvistamiseen ennen leikkausta. Äskettäin moniviipaleen tai monidetektoritietokonetomografian (MDCT) kehitys monitasoisen tiedon, pienempien säteilyannosten, lyhyen skannausajan ja helpon saatavuuden ansiosta ehdotti sitä ei-invasiiviseksi luotettavaksi diagnostiseksi menetelmäksi tällaisten sairauksien havaitsemiseen. erilaisia ​​epämuodostumia lapsipotilailla, joilla on monimutkainen sepelvaltimotauti. Siten tarvitaan tehokkaita kuvantamismenetelmiä, jotta saadaan perusteellinen ennen leikkausta anatominen kuvaus asiaan liittyvistä ekstrakardiaalisista verisuonihäiriöistä lapsipotilailla, joilla on TOF, jotta voidaan parantaa kirurgisen suunnittelun ja tulosten tuloksia. Viime vuosina monidetektoritietokonetomografiaa (MDCT) on pidetty luotettavana ei-invasiivisena työkaluna erilaisten poikkeavuuksien määrittämiseen potilailla, joilla on monimutkainen sepelvaltimotauti. Harvat tutkimukset ovat keskittyneet siihen liittyvien sydän- ja ekstrakardiaalisten verisuonipoikkeamien arviointiin ennen leikkausta lapsipotilailla, joilla on TOF, käyttäen MDCT:tä, varsinkin ei suuria tapaussarjoja. Tässä tutkimuksessa pyrimme tutkimaan MDCT:n diagnostista suorituskykyä siihen liittyvien sydän- ja ekstrakardiaalisten verisuonipoikkeavuuksien arvioimiseksi potilailla, joilla on TOF.