Компьютерно-томографическая оценка сердечных и экстракардиальных сосудистых аномалий, связанных с тетрадой Фалло

Тетрада Фалло (ТФ) — наиболее распространенный сложный цианотический врожденный порок сердца (ВПС), распространенность которого составляет 3,5–9%. Почти все педиатрические пациенты, рожденные с TOF, теперь могут рассчитывать на то, что доживут до взрослого возраста благодаря достижениям в хирургическом лечении. В дополнение к четырем диагностическим критериям TOF, которые включают дефект межжелудочковой перегородки, гипертрофию правого желудочка с обструкцией выводного тракта и перекрывающую аорту, часто сосуществуют другие внесердечные сосудистые аномалии. Они могут включать легочные, аортальные и коронарные артерии с аномалиями клапанов или без них, аорто-легочные сосуды и соединения полых вен, что имеет решающее значение для хирургов при разработке хирургической стратегии. Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) является начальной классической процедурой, проводимой для этих пациентов, поскольку она может продемонстрировать структуру сердца и оценить внутрисердечное давление, градиенты и сократительные функции, а также направление кровотока через любой порок сердца и подчеркнуть целостность коронарных сосудов. . Однако многие экстракардиальные сосудистые дефекты, связанные с различными заболеваниями сердца, не могут быть точно обнаружены с помощью ТТЭ; в связи с этим катетеризация сердца с его инвазивными осложнениями широко применялась для подтверждения этих аномалий перед операцией. В последнее время эволюция многосрезовой или мультидетекторной компьютерной томографии (МДКТ) с ее многоплоскостной информацией, более низкими дозами радиации, коротким временем сканирования и легкой доступностью позволила предположить, что это неинвазивный надежный диагностический метод для обнаружения различные пороки развития у детей со сложными формами ИБС. Таким образом, эффективные методы визуализации необходимы для обеспечения тщательного предоперационного анатомического описания ассоциированных экстракардиальных сосудистых аномалий у детей с TOF, чтобы улучшить хирургическое планирование и результаты. В последние годы мультидетекторная компьютерная томография (МДКТ) стала рассматриваться как надежный неинвазивный инструмент для определения различных аномалий у больных со сложными формами ИБС. Немногие исследования были сосредоточены на предоперационной оценке сопутствующих сердечных и экстракардиальных сосудистых аномалий у педиатрических пациентов с TOF с использованием MDCT, особенно в небольших исследованиях серии случаев. В этом исследовании мы стремимся изучить диагностическую эффективность МСКТ для оценки связанных сердечных и экстракардиальных сосудистых аномалий у пациентов с TOF.