Évaluation tomodensitométrique des anomalies vasculaires cardiaques et extracardiaques associées à la tétralogie de Fallot

La tétralogie de Fallot (TOF) est la cardiopathie congénitale cyanotique complexe la plus courante, avec une prévalence de 3,5 à 9 %. Presque tous les patients pédiatriques nés avec TOF peuvent désormais espérer survivre jusqu'à l'âge adulte grâce aux progrès de son traitement chirurgical. En plus des quatre critères diagnostiques du TOF qui incluent la communication interventriculaire, l'hypertrophie ventriculaire droite avec obstruction des voies d'éjection et l'aorte dominante, d'autres anomalies vasculaires extra-cardiaques coexistent fréquemment. Celles-ci peuvent impliquer les artères pulmonaires, aortiques et coronaires avec ou sans anomalies valvulaires, les vaisseaux aorto-pulmonaires et les connexions de la veine cave, ce qui est crucial pour les chirurgiens dans la formulation de stratégies chirurgicales. L'échocardiographie transthoracique (TTE) est la procédure classique initiale effectuée pour ces patients, car elle peut démontrer la structure cardiaque et estimer les pressions intracardiaques, les gradients et les fonctions contractiles ainsi que la direction du flux sanguin à travers toute anomalie cardiaque et mettre l'accent sur l'intégrité des vaisseaux coronaires. . Cependant, de nombreux défauts vasculaires extracardiaques associés à différentes maladies cardiaques ne peuvent pas être détectés avec précision par TTE ; par conséquent, le cathétérisme cardiaque avec ses complications invasives a été largement utilisé pour confirmer ces anomalies avant la chirurgie. Récemment, l'évolution de la tomodensitométrie multi-coupes ou multi-détecteurs (MDCT) avec ses informations multi-planaires, ses doses de rayonnement plus faibles, son temps de balayage court et sa disponibilité facile a suggéré qu'il s'agissait d'une méthode de diagnostic fiable non invasive pour la détection de différentes malformations chez les patients pédiatriques atteints de coronaropathie complexe. Ainsi, des modalités d'imagerie efficaces sont nécessaires pour fournir une description anatomique préopératoire approfondie des anomalies vasculaires extracardiaques associées chez les patients pédiatriques atteints de TOF afin d'améliorer la planification et les résultats chirurgicaux. Ces dernières années, la tomodensitométrie multi-détecteurs (MDCT) est devenue un outil fiable et non invasif pour délimiter diverses anomalies chez les patients atteints de coronaropathie complexe. Peu d'études se sont concentrées sur l'évaluation préopératoire des anomalies vasculaires cardiaques et extracardiaques associées chez les patients pédiatriques atteints de TOF à l'aide de la MDCT, en particulier les grandes études de séries de cas. Dans cette étude, nous visons à étudier les performances diagnostiques de la MDCT pour évaluer les anomalies vasculaires cardiaques et extracardiaques associées chez les patients atteints de TOF.