Avaliação Tomográfica Computadorizada de Anomalias Vasculares Cardíacas e Extracardíacas Associadas à Tetralogia de Fallot

A tetralogia de Fallot (TOF) é a cardiopatia congênita (CHD) cianótica complexa mais comum, com uma prevalência de 3,5-9%. Quase todos os pacientes pediátricos nascidos com TOF agora podem esperar sobreviver até a idade adulta devido aos avanços em seu tratamento cirúrgico. Além dos quatro critérios diagnósticos de TOF que incluem defeito do septo ventricular, hipertrofia ventricular direita com obstrução da via de saída e aorta cavalgante, outras anomalias vasculares extracardíacas frequentemente coexistem. Estes podem envolver artérias pulmonares, aórticas e coronárias com ou sem anormalidades valvares, vasos aorto-pulmonares e conexões da veia cava, é crucial para os cirurgiões na formulação de estratégias cirúrgicas. A ecocardiografia transtorácica (ETT) é o procedimento clássico inicial feito para esses pacientes, pois pode demonstrar a estrutura do coração e estimar as pressões, gradientes e funções contráteis intracardíacas, bem como a direção do fluxo sanguíneo em qualquer defeito cardíaco e enfatizar a integridade dos vasos coronários . No entanto, muitos defeitos vasculares extracardíacos associados a diferentes doenças cardíacas não podem ser detectados com precisão pelo ETT; conseqüentemente, o cateterismo cardíaco com suas complicações invasivas foi amplamente utilizado para confirmar essas anormalidades antes da cirurgia. Recentemente, a evolução da tomografia computadorizada multi-slice ou multi-detector (MDCT) com sua informação multiplanar, doses mais baixas de radiação, tempo de varredura curto e fácil disponibilidade sugeriu que ela seja um método diagnóstico confiável não invasivo para detecção de diferentes malformações em pacientes pediátricos com DCC complexa. Assim, modalidades de imagem eficazes são necessárias para fornecer uma descrição anatômica pré-operatória completa das anomalias vasculares extracardíacas associadas em pacientes pediátricos com TOF, a fim de melhorar o planejamento cirúrgico e os resultados. Nos últimos anos, a tomografia computadorizada com múltiplos detectores (MDCT) tornou-se considerada uma ferramenta não invasiva confiável para delinear várias anomalias em pacientes com DCC complexa. Poucos estudos se concentraram na avaliação pré-operatória de anomalias vasculares cardíacas e extracardíacas associadas em pacientes pediátricos com TOF usando MDCT, especialmente não grandes estudos de série de casos. Neste estudo, pretendemos investigar o desempenho diagnóstico da MDCT para avaliar anormalidades vasculares cardíacas e extracardíacas associadas em pacientes com TOF.