Computertomografische beoordeling van cardiale en extra cardiale vasculaire anomalieën geassocieerd met tetralogie van Fallot

Tetralogie van Fallot (TOF) is de meest voorkomende complexe cyanotische congenitale hartziekte (CHZ), met een prevalentie van 3,5-9%. Bijna alle pediatrische patiënten die met TOF zijn geboren, kunnen nu verwachten dat ze de volwassen leeftijd bereiken dankzij de vooruitgang in de chirurgische behandeling. Naast de vier diagnostische criteria van TOF, waaronder ventrikelseptumdefect, rechterventrikelhypertrofie met obstructie van het uitstroomkanaal en overheersende aorta, komen andere extracardiale vasculaire anomalieën vaak naast elkaar voor. Deze kunnen betrekking hebben op long-, aorta- en kransslagaders met of zonder klepafwijkingen, aorto-pulmonale vaten en vena cava-verbindingen, is cruciaal voor chirurgen bij het formuleren van chirurgische strategieën. Trans-thoracale echocardiografie (TTE) is de eerste klassieke procedure die voor deze patiënten wordt uitgevoerd, omdat het de hartstructuur kan aantonen en de intracardiale druk, gradiënten en contractiele functies kan schatten, evenals de richting van de bloedstroom over elk hartdefect en de integriteit van de kransslagaders kan benadrukken. . Veel extracardiale vasculaire defecten geassocieerd met verschillende hartaandoeningen kunnen echter niet nauwkeurig worden opgespoord door TTE; bijgevolg werd hartkatheterisatie met zijn invasieve complicaties veel gebruikt om deze afwijkingen vóór de operatie te bevestigen. Onlangs suggereerde de evolutie van multi-slice of multi-detector computertomografie (MDCT) met zijn multi-planaire informatie, lagere stralingsdoses, korte scantijd en gemakkelijke beschikbaarheid dat het een niet-invasieve, betrouwbare diagnostische methode is voor de detectie van verschillende misvormingen bij pediatrische patiënten met complexe CHZ. Er zijn dus effectieve beeldvormingsmodaliteiten nodig om een ​​grondige preoperatieve anatomische beschrijving te geven van de geassocieerde extracardiale vasculaire anomalieën bij pediatrische patiënten met TOF om de chirurgische planning en resultaten te verbeteren. In de afgelopen jaren is multi-detector computertomografie (MDCT) beschouwd als een betrouwbaar niet-invasief hulpmiddel voor het afbakenen van verschillende anomalieën bij patiënten met complexe CHD. Er zijn maar weinig onderzoeken gericht op de preoperatieve evaluatie van geassocieerde cardiale en extracardiale vasculaire anomalieën bij pediatrische patiënten met TOF die MDCT gebruiken, met name geen grote case-serie-onderzoeken. In deze studie willen we de diagnostische prestaties van MDCT onderzoeken voor het beoordelen van geassocieerde cardiale en extracardiale vasculaire afwijkingen bij patiënten met TOF.