Ocena tomografii komputerowej anomalii naczyniowych serca i pozasercowych związanych z tetralogią Fallota

Tetralogia Fallota (TOF) jest najczęstszą złożoną siniczą wrodzoną wadą serca (CHD), występującą u 3,5-9%. Prawie wszyscy pacjenci pediatryczni urodzeni z TOF mogą obecnie spodziewać się dożycia dorosłości dzięki postępowi w leczeniu chirurgicznym tej choroby. Oprócz czterech kryteriów diagnostycznych TOF, które obejmują ubytek przegrody międzykomorowej, przerost prawej komory z niedrożnością dróg odpływu i nadrzędną aortę, często współistnieją inne pozasercowe anomalie naczyniowe. Mogą one obejmować tętnice płucne, aortalne i wieńcowe z nieprawidłowościami zastawek lub bez, naczynia aortalno-płucne i połączenia żyły głównej, co ma kluczowe znaczenie dla chirurgów w formułowaniu strategii chirurgicznych. Echokardiografia przezklatkowa (TTE) jest wstępną klasyczną procedurą wykonywaną u tych pacjentów, ponieważ może wykazać budowę serca i oszacować ciśnienia wewnątrzsercowe, gradienty i funkcje skurczowe, a także kierunek przepływu krwi przez dowolną wadę serca i podkreślając integralność naczyń wieńcowych . Jednak wielu wad naczyń pozasercowych związanych z różnymi chorobami serca nie można dokładnie wykryć za pomocą TTE; w konsekwencji cewnikowanie serca z jego inwazyjnymi powikłaniami było szeroko stosowane w celu potwierdzenia tych nieprawidłowości przed operacją. Ostatnio ewolucja wielowarstwowej lub wielodetektorowej tomografii komputerowej (MDCT) z wielopłaszczyznowymi informacjami, niższymi dawkami promieniowania, krótkim czasem skanowania i łatwą dostępnością sugeruje, że jest to nieinwazyjna, niezawodna metoda diagnostyczna do wykrywania różnych wad rozwojowych u pacjentów pediatrycznych ze złożoną CHD. W związku z tym wymagane są skuteczne metody obrazowania, aby zapewnić dokładny przedoperacyjny opis anatomiczny związanych z anomaliami naczyń pozasercowych u pacjentów pediatrycznych z TOF w celu poprawy planowania chirurgicznego i wyników. W ostatnich latach wielodetektorowa tomografia komputerowa (MDCT) została uznana za niezawodne, nieinwazyjne narzędzie do określania różnych anomalii u pacjentów ze złożoną CHD. Nieliczne badania koncentrowały się na przedoperacyjnej ocenie towarzyszących anomalii naczyniowych serca i pozasercowych u pacjentów pediatrycznych z TOF za pomocą MDCT, zwłaszcza niezbyt liczne badania serii przypadków. W tym badaniu naszym celem jest zbadanie wydajności diagnostycznej MDCT w ocenie powiązanych nieprawidłowości naczyniowych serca i pozasercowych u pacjentów z TOF.