Evaluación por tomografía computarizada de anomalías vasculares cardíacas y extracardiacas asociadas con tetralogía de Fallot

La tetralogía de Fallot (TOF) es la cardiopatía congénita (CC) cianótica compleja más frecuente, con una prevalencia del 3,5-9%. Casi todos los pacientes pediátricos nacidos con TOF ahora pueden esperar sobrevivir hasta la edad adulta gracias a los avances en su tratamiento quirúrgico. Además de los cuatro criterios diagnósticos de TOF que incluyen defecto septal ventricular, hipertrofia ventricular derecha con obstrucción del tracto de salida y aorta superpuesta, con frecuencia coexisten otras anomalías vasculares extracardíacas. Estos pueden involucrar arterias pulmonares, aórticas y coronarias con o sin anomalías valvulares, vasos aortopulmonares y conexiones de vena cava, es crucial para los cirujanos en la formulación de estrategias quirúrgicas. La ecocardiografía transtorácica (ETT) es el procedimiento clásico inicial que se realiza en estos pacientes, ya que puede demostrar la estructura del corazón y estimar las presiones intracardíacas, los gradientes y las funciones contráctiles, así como la dirección del flujo sanguíneo a través de cualquier defecto cardíaco y enfatizar la integridad de los vasos coronarios. . Sin embargo, muchos defectos vasculares extracardíacos asociados con diferentes enfermedades cardíacas no pueden detectarse con precisión mediante ETT; en consecuencia, el cateterismo cardíaco con sus complicaciones invasivas fue ampliamente utilizado para confirmar estas anomalías antes de la cirugía. Recientemente, la evolución de la tomografía computarizada multicorte o multidetector (MDCT) con su información multiplanar, dosis más bajas de radiación, tiempo de exploración corto y fácil disponibilidad sugirió que era un método de diagnóstico confiable no invasivo para la detección de diferentes malformaciones en pacientes pediátricos con CC compleja. Por lo tanto, se requieren modalidades de imagen eficaces para proporcionar una descripción anatómica preoperatoria completa de las anomalías vasculares extracardíacas asociadas en pacientes pediátricos con TOF para mejorar la planificación y los resultados quirúrgicos. En los últimos años, la tomografía computarizada multidetector (MDCT) se ha convertido en una herramienta no invasiva fiable para delinear diversas anomalías en pacientes con cardiopatía coronaria compleja. Pocos estudios se han centrado en la evaluación preoperatoria de anomalías vasculares cardíacas y extracardíacas asociadas en pacientes pediátricos con TOF utilizando MDCT, especialmente estudios de series de casos no grandes. En este estudio, nuestro objetivo es investigar el rendimiento diagnóstico de la TCMD para evaluar anomalías vasculares cardíacas y extracardíacas asociadas en pacientes con TOF.