- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05293626
[Zkušební verze zařízení, které není schváleno nebo schváleno americkým FDA]
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ve fázi zjišťování dávky platí zásada, že komise pro kontrolu bezpečnosti (SRC) rozhodne, zda provést úpravu dávky na základě údajů o bezpečnosti počáteční dávky. Počáteční dávka je 1,5 × 109 vg, 0,05 ml oko/dávka. Bezpečnost počáteční dávky bude přezkoumána SRC a zvýšení nebo snížení dávky je na doporučení SRC. Bezpečnost počáteční dávky bude na prvním místě být proveden v 6 hodnotitelných předmětech.
Kritéria pro úpravu dávky:
Eskalace dávky:
Pokud jsou pozorovány události toxicity omezující dávku (DLT) u ≤ 2 ze 6 hodnotitelných subjektů během 6 týdnů po podání počáteční dávky NR082, lze dávku zvýšit na 4,5 × 109 vg, 0,05 ml oko/ dávka (vysoká dávka) po schválení SRC.
Deeskalace dávky:
Pokud jsou pozorovány události toxicity omezující dávku (DLT) u > 2 ze 6 hodnotitelných subjektů během 6 týdnů po podání počáteční dávky NR082, dávka může být deeskalována na 0,5 × 109 vg, 0,05 ml oko/dávka (nízká dávka) po schválení SRC.
Pokud jsou pozorovány události toxicity omezující dávku (DLT) u > 2 ze 6 hodnotitelných subjektů během 6 týdnů po podání vysoké dávky NR082, dávka může být deeskalována na 3,0 × 109 vg, 0,05 ml oko /dávka (střední dávka) po schválení SRC.
Pořadí registrace:
- Pořadí zápisu jakékoli dávkové skupiny (6 subjektů) je takové, že 2. subjekt a 3. subjekt budou zapsány alespoň 7 dní po zápisu 1. subjektu;
- 4., 5. a 6. předmět bude zapsán nejpozději 7 dní po zápisu 2. a 3. předmětu.
7denní interval má zabránit akutním bezpečnostním událostem v co největší míře
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94303-5353
- Stanford Byers Eye Institute
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Health Eye Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Wills Eye Hospital, Neuro Ophthalmology Department
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk v době podpisu formuláře informovaného souhlasu: věk subjektů musí být ≥ 18 let a ≤ 75 let.
- Klinicky manifestovaná ztráta zraku v důsledku LHON a jakákoli BCVA oka ≥ 0,5 LogMAR
- Výsledek testování genotypu ukazuje přítomnost mutace G11778A v genu ND4 a nepřítomnost dalších primárních mutací spojených s LHON v mitochondriální DNA (mtDNA) (ND1 [G3460A] nebo ND6 [T14484C]) (potvrzeno CLIA-certifikovaným mezinárodní laboratoř
- Ztráta zraku v oku s horší zrakovou ostrostí trvala > 6 měsíců a < 10 let při screeningu
- Zornice mohou být adekvátně dilatovány pro důkladné oční vyšetření a test zrakové ostrosti
- Každé oko subjektu musí udržovat alespoň Hand Motion VA (≤ 2,3 LogMAR), jak je definováno v manuálu pro vyšetření očí/vizu (provozní příručka pro vyšetření refrakce a VA) v této studii
- Ochota dodržovat protokol klinické studie a 5 let dlouhodobého sledování po podání
Muž nebo žena
- Mužský subjekt musí souhlasit s přijetím antikoncepčních opatření alespoň 6 měsíců po léčebné návštěvě;
- Žena se může zúčastnit, pokud není těhotná, nekojí a platí alespoň jedna z následujících podmínek:i) není žena v plodném věku (WOCBP); ii) WOCBP, která souhlasí s tím, že se bude řídit pokyny pro antikoncepci pro nejméně 6 měsíců po návštěvě ošetření
- Před provedením jakýchkoli postupů souvisejících se studií je nutné od subjektu nebo jeho rodiče/zákonného zástupce získat písemný informovaný souhlas. Pokud je subjekt právně slepý (> 1,0 LogMAR nebo hodnoty desetinného grafu zrakové ostrosti <0,1), během procesu informovaného souhlasu a procesu diskuse musí být přítomen nestranný svědek.
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli známá alergie a/nebo přecitlivělost na studované léčivo nebo jeho složky
- Kontraindikace IVT injekce do jakéhokoli oka
- IVT dodání léku do kteréhokoli oka během 30 dnů před screeningovou návštěvou
- Anamnéza vitrektomie v obou ocích
- Úzký úhel přední komory v každém oku kontraindikující rozšíření zornice
- Přítomnost poruch nebo onemocnění oka nebo adnex, s výjimkou LHON, které mohou interferovat s vizuálním nebo očním hodnocením, včetně optické koherentní tomografie spektrální domény (SD-OCT), během studie
- Přítomnost známých/zdokumentovaných mutací jiných než mutace související s LHON, o kterých je známo, že způsobují patologii optického nervu, sítnice nebo aferentního zrakového systému
- Přítomnost systémových nebo očních/zrakových onemocnění, poruch nebo patologických stavů jiných než LHON, o nichž je známo, že způsobují ztrátu zraku nebo jsou s ní spojeny, nebo jejichž související léčba (léčby) nebo terapie, o nichž je známo, že způsobují nebo jsou spojeny s ztráta zraku
- Přítomnost neuropatie zrakového nervu z jakékoli jiné příčiny než LHON
- Přítomnost onemocnění nebo onemocnění, které podle názoru zkoušejícího zahrnuje symptomy a/nebo související léčby, které mohou změnit zrakové funkce, například rakoviny nebo patologie centrálního nervového systému (CNS), včetně roztroušené sklerózy (diagnóza roztroušené sklerózy musí vycházet z revizí McDonald Criteria z roku 2010) a/nebo nemocí nebo stavů, které ovlivňují bezpečnost subjektů účastnících se studie
- Anamnéza rekurentní uveitidy (idiopatické nebo související s imunitou) nebo aktivního zánětu oka
Účastnil se jiné klinické studie a dostal IMP do 90 dnů před screeningovou návštěvou
a) Výjimky: Subjekty, které dokončily klinickou studii idebenonu jako IMP > 90 dní před screeningovou návštěvou a úplně vysadily idebenon alespoň 7 dní před dávkováním, jsou stále způsobilé k účasti ve studii.
- Jakékoli oko dříve podstoupilo oční genovou terapii
- Subjekty, které odmítly přestat používat idebenon
- Podstoupili oční operaci klinického významu (podle hodnocení zkoušejícího) během 90 dnů před screeningovou návštěvou
- Subjekty, které kojí nebo plánují kojit během prvních 6 měsíců po podání injekce NR082
- Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu (včetně silného kouření, tj. > 20 cigaret denně nebo > 20 krabičkových let [ekvivalent jedné krabičky denně po dobu 20 let nebo 2 krabiček denně po dobu 10 let])
- Pozitivní protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV), syfilis a HCV jsou vyloučeny; test na hepatitidu B, který prokazuje klinicky významnou aktivní infekci vyžadující léčbu (definovanou jako přítomnost pozitivní protilátky proti hepatitidě B [HBcAb] nebo pozitivního povrchového antigenu hepatitidy B [HBsAg] a deoxyribonukleové kyseliny viru hepatitidy B [HBV-DNA]) > 1000 kopií/ml nebo podle místní laboratorní metody nad dolní hranicí kvantitativní detekce) jsou vyloučeny
- Neschopný tolerovat (např. imunomodulační režim) nebo neschopný či neochotný splnit všechny požadavky protokolu
- Subjekty z místa studie nedodržují nebo nesouhlasí s místními a institucionálními pokyny pro podezření na infekci/testování novým koronavirem (COVID-19) v roce 2019
- Případná další vyloučení stanovená vyšetřovatelem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vstřikování NR082
Možné dávky ve fázi zjišťování dávky:
|
Počáteční dávka je 1,5E9 vg, 0,05 ml oko/dávka. Eskalace dávky: Pokud jsou pozorovány události toxicity omezující dávku (DLT) u ≤ 2 ze 6 hodnotitelných subjektů používajících počáteční dávku během 6 týdnů po podání dávky NR082, lze dávku zvýšit na 4,5E9 vg, 0,05 ml oko/dávku (vysoká dávka) po schválení SRC. Deeskalace dávky: Pokud jsou pozorovány události toxicity omezující dávku (DLT) související s lékem u > 2 ze 6 hodnotitelných subjektů používajících počáteční dávku během 6 týdnů po podání dávky NR082, dávka může být snížena na 0,5E9 vg, 0,05 ml oko/dávka (nízká dávka) po schválení SRC. Pokud jsou pozorovány události toxicity omezující dávku (DLT) u > 2 ze 6 hodnotitelných subjektů během 6 týdnů po podání vysoké dávky NR082, dávka může být deeskalována na 3,0E9 vg, 0,05 ml oka /dávka (střední dávka) po schválení SRC. 19G 1 1/2IN TW filtrační jehla s filtrační vložkou (BD 305200), používaná k přípravě dávky nitroočního injekčního roztoku NR082; 30G 1/2IN injekční jehla (BD 305106), používaná k podávání nitroočního injekčního roztoku NR082; 1 ml injekční stříkačka se šroubovacím uzávěrem (BD 309628), sloužící k přípravě a podání dávky nitroočního injekčního roztoku NR082.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků (AE)
Časové okno: 52 týdnů
|
Výskyt nežádoucích účinků (AE) během 52 týdnů po intravitreální injekci NR082 v různých dávkách
|
52 týdnů
|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: 52 týdnů
|
Výskyt závažných nežádoucích účinků (SAE) během 52 týdnů po intravitreální injekci NR082 v různých dávkách
|
52 týdnů
|
|
Výskyt toxicit omezujících dávku (DLT)
Časové okno: 52 týdnů
|
Výskyt toxicit omezujících dávku (DLT) (oční a neokulární) během 52 týdnů po intravitreální injekci NR082 v různých dávkách
|
52 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl (procento) subjektů se zlepšením ≥ 0,3 LogMAR od výchozí hodnoty v nejlepší korigované zrakové ostrosti (BCVA) ve studovaném oku
Časové okno: V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
Grafy zrakové ostrosti ETDRS se použijí k posouzení podílu (procenta) subjektů se zlepšením ≥ 0,3 LogMAR od výchozí hodnoty v nejlepší korigované zrakové ostrosti (BCVA).
|
V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v BCVA (LogMAR) ve studovaném oku
Časové okno: V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
Grafy zrakové ostrosti ETDRS se použijí k posouzení průměrné změny od výchozí hodnoty v BCVA (LogMAR)
|
V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
|
Průměrná změna BCVA (LogMAR) ve srovnání s nejnižší hodnotou*
Časové okno: V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
Grafy zrakové ostrosti ETDRS se použijí k posouzení průměrné změny BCVA (LogMAR) ve srovnání s nadirem
|
V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
|
Změna směrodatné odchylky (PSD) od výchozí hodnoty ve studovaném oku
Časové okno: V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
Parametry zorného pole vyhodnotí změny ve funkci různých oblastí sítnice.
HVF analyzátor se používá k provádění standardní automatizované perimetrie a kinetické zorné pole je měřeno Humphreyho statickým zorným polem automaticky detekovaným počítačem, včetně foveálního a makulárního prahu a také centrálního pole.
Změna směrodatné odchylky (PSD) od výchozí hodnoty ve studovaném oku.
|
V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
|
Změna indexu zorného pole (VFI) ve zkoumaném oku od výchozí hodnoty
Časové okno: V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
Parametry zorného pole vyhodnotí změny ve funkci různých oblastí sítnice.
HVF analyzátor se používá k provádění standardní automatizované perimetrie a kinetické zorné pole je měřeno Humphreyho statickým zorným polem automaticky detekovaným počítačem, včetně foveálního a makulárního prahu a také centrálního pole.
Změna indexu zorného pole (VFI) ve zkoumaném oku od výchozí hodnoty.
|
V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
|
Změna střední odchylky (MD) ve zkoumaném oku od výchozí hodnoty
Časové okno: V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
Parametry zorného pole vyhodnotí změny ve funkci různých oblastí sítnice.
HVF analyzátor se používá k provádění standardní automatizované perimetrie a kinetické zorné pole je měřeno Humphreyho statickým zorným polem automaticky detekovaným počítačem, včetně foveálního a makulárního prahu a také centrálního pole.
Změna střední odchylky (MD) ve zkoumaném oku od výchozí hodnoty.
|
V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
|
Změna od výchozí hodnoty v parametrech prostorové frekvence kontrastní citlivosti ve studovaném oku
Časové okno: V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
Vyšetření kontrastní citlivosti měří schopnost subjektu rozeznat cíle prezentované na různých prostorových frekvencích nebo velikostech při různých úrovních kontrastu.
Vyšetření kontrastní citlivosti měří celý rozsah zrakové citlivosti, včetně jasu a kontrastu, a může být použito jako komplexní posouzení zrakových funkcí.
|
V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
|
Změna od výchozí hodnoty v parametrech vizuálního evokovaného potenciálu (VEP) ve studovaném oku
Časové okno: V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
VEP je vizuální elektrofyziologické vyšetření používané k identifikaci možné ischemické neuropatie zrakového nervu, včetně P100 Latence, P100 Amplitude, P2 Latency, P2 Amplitude.
|
V týdnech 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
|
Pro hodnocení imunogenicity
Časové okno: V týdnech 1, 2 a 6
|
K vyhodnocení anti-AAV2 neutralizačních protilátek ve vzorcích séra všech subjektů bude použita centrální laboratoř. Tyto vzorky budou testovány sponzorem nebo jím pověřenou osobou k detekci anti-AAV2 neutralizačních protilátek ve vzorcích a hlášení titru potvrzených pozitivních vzorků .
Vzorky potvrzené jako pozitivní na neutralizační protilátky anti-AAV2 budou také hodnoceny na přítomnost neutralizačních protilátek.
|
V týdnech 1, 2 a 6
|
|
Pro hodnocení imunogenicity
Časové okno: V týdnech 1, 2, 6, 12, 26, 40 a 52
|
Pro měření proliferativní odpovědi lymfocytů na antigen AAV2 a peptid ND4 bude proveden test interferon gama enzyme-linked immunospot (ELISpot). Byl vypočten počet aktivovaných buněk ve vzorku.
|
V týdnech 1, 2, 6, 12, 26, 40 a 52
|
|
K vyhodnocení vektorového prolévání
Časové okno: V týdnech 1, 2, 6, 12, 26, 40 a 52
|
Posouzení vylučování vektorové DNA v slzách (obě oči). Vzorky byly analyzovány za účelem stanovení přítomnosti virové DNA v slzách.
|
V týdnech 1, 2, 6, 12, 26, 40 a 52
|
|
Vyhodnotit biodistribuci
Časové okno: V týdnech 1, 2, 6, 12, 26, 40 a 52
|
Hodnocení biodistribuce v plné krvi. Vzorky byly analyzovány za účelem stanovení přítomnosti virové DNA v plné krvi.
|
V týdnech 1, 2, 6, 12, 26, 40 a 52
|
|
Vyhodnotit zlepšení BCVA zkoumaného oka (< 0,3 LogMAR)
Časové okno: V týdnech 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
Grafy zrakové ostrosti ETDRS se použijí k posouzení podílu (procenta) subjektů se zlepšením ≥ 0,2 LogMAR a ≥ 0,1 LogMAR od výchozí hodnoty v BCVA Podíl (procento) subjektů se zrakovou ostrostí > 1,0 LogMAR před a po léčbě
|
V týdnech 52, 78, 104, 156, 208 a 260
|
|
Vyhodnotit změnu od výchozí hodnoty ve VFQ-25
Časové okno: V týdnech 2, 26, 52, 104, 156, 208 a 260
|
VFQ-25 je 25položková krátká verze 51položkového dotazníku vizuální funkce Národního očního institutu (NEI VFQ), který dokáže efektivně měřit výsledky hlášené pacienty (včetně kvality života, QoL). Skládá se z 25 položek od 12 rozměrů.
Celkové skóre a skóre každé dimenze jsou průměrné hodnoty chybějících položek odpovídajících dimenzí nebo položek, s rozsahem skóre od 0 do 100, vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
V týdnech 2, 26, 52, 104, 156, 208 a 260
|
|
Vyhodnotit změnu od výchozího stavu v kvalitě SF-36
Časové okno: V týdnech 2, 26, 52, 104, 156, 208 a 260
|
Dotazník SF-36 je univerzálním nástrojem pro hodnocení výsledků QoL hlášených pacienty.
SF-36 obsahuje 36 otázek, které pokrývají osm oblastí zdraví: 1) omezení ve fyzických aktivitách kvůli zdravotním problémům; 2) omezení v sociálních aktivitách kvůli fyzickým nebo emocionálním problémům; 3) omezení v běžných rolích z důvodu fyzických zdravotních problémů; 4) tělesná bolest; 5) obecné duševní zdraví (psychická tíseň a pohoda); 6) omezení v běžných rolích kvůli emočním problémům; 7) vitalita (energie a únava); a 8) celkové vnímání zdraví.
Skóre škály každé domény bude vypočítáno na základě celkového skóre položek zahrnutých v uvedené doméně a znovu upraveno na 0-100, vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
V týdnech 2, 26, 52, 104, 156, 208 a 260
|
|
Změna tloušťky vrstvy nervových vláken sítnice (RNFL) studovaného oka od výchozí hodnoty
Časové okno: V týdnech 2, 6, 12, 26, 52, 104, 156, 208 a 260
|
OCT je zobrazovací technologie pro vyšetření očního fundu pomocí základního principu nízkokoherentní světelné interferometrie.
Detekuje reflexní nebo difúzní signály vrstev biologické tkáně různých hloubek vložením světla s nízkou koherencí a získává obrazy a kvantitativní výsledky mikroskopické struktury sítnice.
|
V týdnech 2, 6, 12, 26, 52, 104, 156, 208 a 260
|
|
Změna tloušťky komplexu gangliových buněk sítnice studovaného oka od výchozí hodnoty
Časové okno: V týdnech 2, 6, 12, 26, 52, 104, 156, 208 a 260
|
OCT je zobrazovací technologie pro vyšetření očního fundu pomocí základního principu nízkokoherentní světelné interferometrie.
Detekuje reflexní nebo difúzní signály vrstev biologické tkáně různých hloubek vložením světla s nízkou koherencí a získává obrazy a kvantitativní výsledky mikroskopické struktury sítnice.
|
V týdnech 2, 6, 12, 26, 52, 104, 156, 208 a 260
|
|
Vyhodnotit zlepšení zrakových funkcí po léčbě NR082
Časové okno: V týdnech 2, 6, 12, 26, 52, 104, 156, 208 a 260
|
Grafy zrakové ostrosti studie časné léčby diabetické retinopatie (ETDRS) se použijí k posouzení podílu (procenta) subjektů se zlepšením ≥ 0,3 LogMAR od výchozí hodnoty v nejlepší korigované zrakové ostrosti (BCVA) u nestudovaného oka
|
V týdnech 2, 6, 12, 26, 52, 104, 156, 208 a 260
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Nemoci nervového systému
- Oční nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Neurodegenerativní onemocnění
- Oční choroby, dědičné
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Onemocnění kraniálních nervů
- Optické atrofie, dědičné
- Optická atrofie
- Mitochondriální onemocnění
- Onemocnění zrakového nervu
- Optická atrofie, dědičná, Leber
Další identifikační čísla studie
- NFS-01-US101
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .