- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05293626
[Prøvning af enhed, der ikke er godkendt eller godkendt af U.S. FDA]
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På dosisfindingsstadiet er princippet, at Safety Review Committee (SRC) beslutter, om der skal foretages dosisjustering baseret på sikkerhedsdataene for startdosis. Startdosis er 1,5×109 vg, 0,05 ml øje/dosis. Sikkerheden af startdosis vil blive gennemgået af SRC, og dosiseskalering eller -deeskalering sker efter anbefaling fra SRC. Sikkerheden af startdosis vil først udføres i 6 evaluerbare emner.
Kriterier for dosisændring:
Dosiseskalering:
Hvis lægemiddelrelaterede dosisbegrænsende toksicitet (DLT) hændelser observeres hos ≤ 2 af de 6 evaluerbare forsøgspersoner inden for 6 uger efter doseringen af NR082 ved startdosis, kan dosis eskaleres til 4,5×109 vg, 0,05 ml øje/ dosis (høj dosis) efter godkendelse af SRC.
Dosis de-eskalering:
Hvis lægemiddelrelaterede dosisbegrænsende toksicitetshændelser (DLT) observeres hos > 2 af de 6 evaluerbare forsøgspersoner inden for 6 uger efter doseringen af NR082 ved startdosis, kan dosis deeskaleres til 0,5×109 vg, 0,05 ml øje/dosis (lav dosis) efter godkendelse af SRC.
Hvis lægemiddelrelaterede dosisbegrænsende toksicitetshændelser (DLT) observeres hos > 2 af de 6 evaluerbare forsøgspersoner inden for 6 uger efter doseringen af NR082 ved den høje dosis, kan dosis deeskaleres til 3,0×109vg, 0,05 ml øje /dosis (mellemdosis) efter godkendelse af SRC.
Tilmeldingssekvens:
- Tilmeldingssekvensen for enhver dosisgruppe (6 forsøgspersoner) er, at 2. forsøgsperson og 3. forsøgsperson vil blive tilmeldt mindst 7 dage efter tilmelding af 1. forsøgsperson;
- 4., 5. og 6. fag bliver tilmeldt mindst 7 dage efter tilmeldingen til 2. og 3. fag.
7-dages intervallet er for at undgå akutte sikkerhedshændelser i videst muligt omfang
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94303-5353
- Stanford Byers Eye Institute
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Health Eye Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Wills Eye Hospital, Neuro Ophthalmology Department
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder på tidspunktet for underskrivelse af den informerede samtykkeerklæring: Forsøgspersonernes alder skal være ≥ 18 år og ≤ 75 år.
- Det klinisk manifesterede synstab på grund af LHON og ethvert øje BCVA ≥ 0,5 LogMAR
- Genotypetestresultatet viser tilstedeværelsen af G11778A-mutation i ND4-genet og fraværet af de andre primære LHON-associerede mutationer i mitokondrie-DNA'et (mtDNA) (ND1 [G3460A] eller ND6 [T14484C]) (bekræftet af en CLIA-certificeret internationalt laboratorium
- Synstabet i øjet med dårligere synsstyrke varede > 6 måneder og < 10 år ved screening
- Pupiller kan udvides tilstrækkeligt til en grundig øjenundersøgelse og synsstyrketest
- Hvert øje af forsøgspersonen skal opretholde mindst Hand Motion VA (≤ 2,3 LogMAR) som defineret i øjen-/synsundersøgelsesmanualen (brugsanvisning for refraktions- og VA-undersøgelser) i denne undersøgelse
- Vilje til at overholde den kliniske undersøgelsesprotokol og 5 års langtidsopfølgning efter administration
Mand eller kvinde
- En mandlig forsøgsperson skal acceptere at tage præventionsforanstaltninger mindst 6 måneder efter behandlingsbesøget;
- En kvindelig forsøgsperson er berettiget til at deltage, hvis hun ikke er gravid, ikke ammer, og mindst én af følgende betingelser gælder:i)Ikke en kvinde i den fødedygtige alder (WOCBP) ;ii) En WOCBP, der accepterer at følge præventionsvejledningen for mindst 6 måneder efter behandlingsbesøget
- Skriftlig informeret samtykkeformular skal indhentes fra forsøgspersonen eller hans/hendes forælder/værge, før der udføres undersøgelsesrelaterede procedurer. Hvis forsøgspersonen er juridisk blind (> 1,0 LogMAR eller aflæsningerne af decimalt synsstyrkediagram <0,1), en et upartisk vidne skal være til stede under hele processen med informeret samtykke og diskussionsprocessen.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver kendt allergi og/eller overfølsomhed over for undersøgelseslægemidlet eller dets bestanddele
- Kontraindikation til IVT-injektion i ethvert øje
- IVT-lægemiddellevering til ethvert øje inden for 30 dage før screeningsbesøget
- Anamnese med vitrektomi i begge øjne
- Snæver forkammervinkel i ethvert øje kontraindikerer pupiludvidelse
- Tilstedeværelse af lidelser eller sygdomme i øjet eller adnexa, undtagen LHON, som kan interferere med visuelle eller okulære vurderinger, herunder spektral-domæne optisk kohærenstomografi (SD-OCT), under undersøgelsen
- Tilstedeværelse af kendte/dokumenterede mutationer, bortset fra den LHON-relaterede mutation, som vides at forårsage patologi i synsnerven, nethinden eller det afferente synssystem
- Tilstedeværelse af systemiske eller okulære/synssygdomme, lidelser eller patologier, bortset fra LHON, der vides at forårsage eller være forbundet med synstab, eller hvis tilknyttede behandling(er) eller terapi(er) vides at forårsage eller være forbundet med synstab
- Tilstedeværelse af optisk neuropati af enhver anden årsag end LHON
- Tilstedeværelse af sygdom eller sygdom, der efter investigatorens mening omfatter symptomer og/eller de associerede behandlinger, der kan ændre synsfunktionen, f.eks. kræft eller patologi i centralnervesystemet (CNS), herunder dissemineret sklerose (diagnose af dissemineret sklerose). skal være baseret på 2010-revisionerne af McDonald-kriterierne) og/eller sygdomme eller tilstande, der påvirker sikkerheden for forsøgspersoner, der deltager i undersøgelsen
- Anamnese med tilbagevendende uveitis (idiopatisk eller immunrelateret) eller aktiv øjenbetændelse
Deltog i et andet klinisk studie og modtog en IMP inden for 90 dage før screeningsbesøget
a) Undtagelser: Forsøgspersoner, der har afsluttet det kliniske studie af idebenon som IMP > 90 dage før screeningsbesøget og fuldstændig har seponeret idebenon mindst 7 dage før dosering, er stadig kvalificerede til at deltage i undersøgelsen.
- Ethvert øje har tidligere modtaget okulær genterapi
- Forsøgspersoner, der nægtede at stoppe med at bruge idebenone
- Har gennemgået øjenkirurgi af klinisk relevans (pr. investigators vurdering) inden for 90 dage før screeningsbesøget
- Kvindelige forsøgspersoner, der ammer eller planlægger at amme inden for de første 6 måneder efter administration af NR082-injektion
- Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug (herunder stor rygning, dvs. > 20 cigaretter om dagen eller > 20 pakkeår [svarende til en pakke om dagen i 20 år eller 2 pakker om dagen i 10 år])
- Human immundefekt virus (HIV) antistof, syfilis antistof og HCV antistof positive er udelukket; hepatitis B-test, der viser en klinisk signifikant aktiv infektion, der kræver behandling (defineret som tilstedeværelsen af hepatitis B-kerneantistof [HBcAb]-positivt eller hepatitis B-overfladeantigen [HBsAg]-positivt, og hepatitis B-virus-deoxyribonukleinsyre [HBV-DNA]) > 1000 kopier/ml eller i henhold til lokal laboratoriemetode over nedre grænse for kvantitativ detektion) er udelukket
- Ude af stand til at tolerere (f.eks. immunmodulerende regime) eller ude af stand til eller uvillig til at overholde alle protokolkravene
- Forsøgspersoner fra undersøgelsesstedet overholder ikke eller accepterer ikke at overholde lokale og institutionelle retningslinjer for formodet 2019 ny coronavirus (COVID-19) infektion/testning
- Eventuelle andre undtagelser bestemt af efterforskeren
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NR082 indsprøjtning
Potentielle doser på dosisfindingsstadiet:
|
Startdosis er 1,5E9 vg, 0,05 ml øje/dosis. Dosiseskalering: Hvis lægemiddelrelaterede dosisbegrænsende toksicitetshændelser (DLT) observeres hos ≤ 2 af de 6 evaluerbare forsøgspersoner ved brug af startdosis inden for 6 uger efter doseringen af NR082, kan dosis eskaleres til 4,5E9 vg, 0,05 ml øje/dosis (høj dosis) efter godkendelse af SRC. Dosisdeeskalering: Hvis lægemiddelrelaterede dosisbegrænsende toksicitetshændelser (DLT) observeres hos > 2 af de 6 evaluerbare forsøgspersoner, der bruger startdosis inden for 6 uger efter doseringen af NR082, kan dosis deeskaleres til 0,5E9 vg, 0,05 mL øje/dosis (lav dosis) efter godkendelse af SRC. Hvis lægemiddelrelaterede dosisbegrænsende toksicitetshændelser (DLT) observeres hos > 2 af de 6 evaluerbare forsøgspersoner inden for 6 uger efter doseringen af NR082 ved den høje dosis, kan dosis deeskaleres til 3,0E9 vg, 0,05 ml øje /dosis (mellemdosis) efter godkendelse af SRC. 19G 1 1/2IN TW-filternål med filterelement (BD 305200), bruges til NR082 Intraokulær injektionsopløsning dosisforberedelse; 30G 1/2IN injektionsnål (BD 305106), bruges til administration af NR082 intraokulær injektionsopløsning; 1 ml sprøjte med skruetop (BD 309628), bruges til NR082 Intraokulær injektionsopløsning, dosisforberedelse og administration.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: 52 uger
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er) inden for 52 uger efter NR082 intravitreal injektion ved forskellige doser
|
52 uger
|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 52 uger
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger (SAE'er) inden for 52 uger efter NR082 intravitreal injektion i forskellige doser
|
52 uger
|
|
Forekomst af dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: 52 uger
|
Forekomst af dosisbegrænsende toksicitet (DLT) (okulær og ikke-okulær) inden for 52 uger efter NR082 intravitreal injektion ved forskellige doser
|
52 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel (procent) af forsøgspersoner med en forbedring på ≥ 0,3 LogMAR fra baseline i Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) i undersøgelsesøjet
Tidsramme: I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
ETDRS synsstyrkediagrammer vil blive brugt til at vurdere andel (procent) af forsøgspersoner med en forbedring på ≥ 0,3 LogMAR fra baseline i Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA)
|
I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i BCVA (LogMAR) i undersøgelsesøjet
Tidsramme: I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
ETDRS synsstyrkediagrammer vil blive brugt til at vurdere gennemsnitlig ændring fra baseline i BCVA (LogMAR)
|
I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
|
Gennemsnitlig ændring i BCVA (LogMAR) sammenlignet med nadir*
Tidsramme: I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
ETDRS synsstyrkediagrammer vil blive brugt til at vurdere gennemsnitlig ændring i BCVA (LogMAR) sammenlignet med nadir
|
I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
|
Ændring fra baseline i mønsterstandardafvigelsen (PSD) i undersøgelsesøjet
Tidsramme: I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
Synsfeltparametre vil evaluere ændringer i funktion af forskellige regioner i nethinden.
HVF-analysatoren bruges til at udføre standard automatiseret perimetri, og det kinetiske synsfelt måles af Humphreys statiske synsfelt, der automatisk detekteres af computeren, inklusive foveale og makulære tærskler, såvel som det centrale felt.
Ændring fra baseline i mønsterstandardafvigelsen (PSD) i undersøgelsesøjet.
|
I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
|
Ændring fra baseline i synsfeltindekset (VFI) i undersøgelsesøjet
Tidsramme: I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
Synsfeltparametre vil evaluere ændringer i funktion af forskellige regioner i nethinden.
HVF-analysatoren bruges til at udføre standard automatiseret perimetri, og det kinetiske synsfelt måles af Humphreys statiske synsfelt, der automatisk detekteres af computeren, inklusive foveale og makulære tærskler, såvel som det centrale felt.
Ændring fra baseline i synsfeltindekset (VFI) i undersøgelsesøjet.
|
I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
|
Ændring fra baseline i den gennemsnitlige afvigelse (MD) i undersøgelsesøjet
Tidsramme: I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
Synsfeltparametre vil evaluere ændringer i funktion af forskellige regioner i nethinden.
HVF-analysatoren bruges til at udføre standard automatiseret perimetri, og det kinetiske synsfelt måles af Humphreys statiske synsfelt, der automatisk detekteres af computeren, inklusive foveale og makulære tærskler, såvel som det centrale felt.
Ændring fra baseline i den gennemsnitlige afvigelse (MD) i undersøgelsesøjet.
|
I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
|
Ændring fra baseline i rumlige frekvensparametre for kontrastfølsomhed i undersøgelsesøjet
Tidsramme: I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
Kontrastfølsomhedsundersøgelsen måler forsøgspersonens evne til at skelne mål præsenteret ved forskellige rumlige frekvenser eller størrelser under forskellige kontrastniveauer.
Kontrastfølsomhedsundersøgelsen måler hele spektret af visuel følsomhed, inklusive lysstyrke og kontrast, og den kan bruges som en omfattende vurdering af synsfunktionen
|
I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
|
Ændring fra baseline i visual evoked potential (VEP) parametre i undersøgelsesøjet
Tidsramme: I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
VEP er en visuel elektrofysiologisk undersøgelse, der bruges til at identificere mulig iskæmisk optisk neuropati, herunder P100 latens, P100 amplitude, P2 latens, P2 amplitude.
|
I uge 2, 6, 12, 26, 40, 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
|
For at evaluere immunogenicitet
Tidsramme: I uge 1, 2 og 6
|
Et centralt laboratorium vil blive brugt til at evaluere anti-AAV2-neutraliserende antistoffer i serumprøverne fra alle forsøgspersoner. Disse prøver vil blive testet af sponsoren eller dens udpegede for at påvise anti-AAV2-neutraliserende antistoffer i prøverne og rapportere titeren af bekræftede positive prøver .
Prøver, der er bekræftet positive for anti-AAV2-neutraliserende antistoffer, vil også blive evalueret for tilstedeværelsen af neutraliserende antistoffer.
|
I uge 1, 2 og 6
|
|
For at evaluere immunogenicitet
Tidsramme: I uge 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
Interferon gamma enzym-linked immunospot (ELISpot) assay vil blive udført for at måle lymfocytters proliferative respons på AAV2 antigen og ND4 peptid. Antallet af aktiverede celler i prøven blev beregnet.
|
I uge 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
|
For at evaluere vektorudskillelse
Tidsramme: I uge 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
Vurdering af vektor-DNA-udskillelse i tårer (begge øjne). Prøver blev analyseret for at bestemme tilstedeværelsen af viralt DNA i tårer.
|
I uge 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
|
At evaluere biodistribution
Tidsramme: I uge 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
Vurdering af biofordeling i fuldblod. Prøver blev analyseret for at bestemme tilstedeværelsen af viralt DNA i fuldblod.
|
I uge 1, 2, 6, 12, 26, 40 og 52
|
|
For at evaluere forbedringen i BCVA af undersøgelsesøjet (< 0,3 LogMAR)
Tidsramme: I uge 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
ETDRS synsstyrkediagrammer vil blive brugt til at vurdere andel (procent) af forsøgspersoner med en forbedring på ≥ 0,2 LogMAR og ≥ 0,1 LogMAR fra baseline i BCVA Andel (procent) af forsøgspersoner med synsstyrke på > 1,0 LogMAR før og efter behandling
|
I uge 52, 78, 104, 156, 208 og 260
|
|
For at evaluere ændringen fra baseline i VFQ-25
Tidsramme: I uge 2, 26, 52, 104, 156, 208 og 260
|
VFQ-25 er en 25-elements kort version af National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI VFQ) med 51 elementer, som effektivt kan måle patientrapporterede resultater (inklusive livskvalitet, QoL). Det består af 25 elementer fra 12 dimensioner.
Den samlede score og scoren for hver dimension er middelværdierne af ikke-manglende elementer med tilsvarende dimensioner eller elementer, med scoreintervallet fra 0 til 100, højere score betyder et dårligere resultat.
|
I uge 2, 26, 52, 104, 156, 208 og 260
|
|
At evaluere ændringen fra baseline i kvaliteten af SF-36
Tidsramme: I uge 2, 26, 52, 104, 156, 208 og 260
|
SF-36-spørgeskemaet er et universelt værktøj til evaluering af patientrapporterede QoL-resultater.
SF-36 omfatter 36 spørgsmål, som dækker otte sundhedsdomæner: 1) begrænsninger i fysiske aktiviteter på grund af helbredsproblemer; 2) begrænsninger i sociale aktiviteter på grund af fysiske eller følelsesmæssige problemer; 3) begrænsninger i sædvanlige rolleaktiviteter på grund af fysiske helbredsproblemer; 4) kropslig smerte; 5) generel mental sundhed (psykologisk nød og velvære); 6) begrænsninger i sædvanlige rolleaktiviteter på grund af følelsesmæssige problemer; 7) vitalitet (energi og træthed); og 8) generelle sundhedsopfattelser.
Skalaens score for hvert domæne vil blive beregnet ud fra den samlede score for de elementer, der er inkluderet i det nævnte domæne og genjusteret til 0-100, højere score betyder et dårligere resultat.
|
I uge 2, 26, 52, 104, 156, 208 og 260
|
|
Ændring fra baseline i retinal nervefiberlag (RNFL) tykkelse af undersøgelsesøjet
Tidsramme: I uge 2, 6, 12, 26, 52, 104, 156, 208 og 260
|
OCT er en billeddannelsesteknologi til at undersøge den okulære fundus ved at bruge det grundlæggende princip om lavkohærens lysinterferometri.
Den detekterer reflektions- eller diffusionssignaler af biologiske vævslag af forskellige dybder ved at indlæse lys med lav kohærens og opnår billeder og kvantitative resultater af nethindens mikroskopiske struktur
|
I uge 2, 6, 12, 26, 52, 104, 156, 208 og 260
|
|
Ændring fra baseline i retinal gangliecellekomplekstykkelse af undersøgelsesøjet
Tidsramme: I uge 2, 6, 12, 26, 52, 104, 156, 208 og 260
|
OCT er en billeddannelsesteknologi til at undersøge den okulære fundus ved at bruge det grundlæggende princip om lavkohærens lysinterferometri.
Den detekterer reflektions- eller diffusionssignaler af biologiske vævslag af forskellige dybder ved at indlæse lys med lav kohærens og opnår billeder og kvantitative resultater af nethindens mikroskopiske struktur
|
I uge 2, 6, 12, 26, 52, 104, 156, 208 og 260
|
|
For at evaluere forbedringen af den visuelle funktion efter NR082-behandling
Tidsramme: I uge 2, 6, 12, 26, 52, 104, 156, 208 og 260
|
Tidlig behandling Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) synsstyrkediagrammer vil blive brugt til at vurdere andelen (procent) af forsøgspersoner med en forbedring på ≥ 0,3 LogMAR fra baseline i bedste korrigerede synsskarphed (BCVA) af det ikke-undersøgelsesøje
|
I uge 2, 6, 12, 26, 52, 104, 156, 208 og 260
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Øjensygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neurodegenerative sygdomme
- Øjensygdomme, arvelig
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Sygdomme i kranienerve
- Optiske Atrofier, Arvelige
- Optisk atrofi
- Mitokondrielle sygdomme
- Synsnervesygdomme
- Optisk atrofi, arvelig, Leber
Andre undersøgelses-id-numre
- NFS-01-US101
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .