Pilotní program pozitivního tance pro ženy žijící s HIV (Dance)

Ženy žijící s HIV (WLWH) jsou vystaveny většímu riziku pokročilého buněčného stárnutí, komorbidit a časné úmrtnosti než muži žijící s HIV nebo ženy v běžné populaci. WLWH čelí významným sociálním a ekonomickým nevýhodám, které slouží jako překážky v přístupu k léčbě HIV nebo jiným programům, které by mohly podpořit jejich zdraví a pohodu. Je proto důležité identifikovat vhodné faktory zdravého stárnutí, aby se zmírnila zátěž HIV pro WLWH.

Bylo prokázáno, že aerobní trénink snižuje riziko onemocnění a předčasnou úmrtnost v obecné populaci au lidí žijících s HIV. Funkce imunitního systému je částečně základem mnoha kardiovaskulárních, plicních, svalových a nervových přínosů aerobního cvičení. Zatímco sporadická imunitní aktivace je typická během vrozených a adaptivních imunitních odpovědí, vývoj a patogeneze nepřenosných nemocí jsou nyní chápány jako důsledek chronického systémového zánětu nízkého stupně v těle, známého jako inflamm-aging, jak je vidět mezi lidmi žijícími s HIV, i když je jejich virémie kontrolována terapií. Systémový zánět vzniká z mnoha zdrojů, včetně, ale bez omezení, akumulace tukových a imunosenescentních buněk, z nichž druhé se již nedělí, ale vylučují škodlivé zánětlivé cytokiny. Imunosenescentní buňky jsou označeny několika biomarkery, ačkoli většina pozornosti byla zaměřena na průměrné délky telomer imunitních buněk. Telomery jsou genově chudé oblasti umístěné na koncích chromozomů a jsou tvořeny hexamerními 5'(TTAGGG) n3' repeticemi a zkrácené telomery předznamenávají dřívější replikativní senescenci – kdy se buňky již nereplikují, ale žijí dále v prozánětlivém stavu – nebo programovanou buněčnou smrt . 24 týdnů fyzické aktivity je spojeno se zjevným zvratem procesu stárnutí imunitních buněk se zvýšením průměrného počtu leukocytů (tj. imunitní buňky) délky telomer (LTL).

Zatímco aerobní cvičení prospívá lidem žijícím s HIV, nedávný přehled zdůrazňuje, že WLWH a dospělí z menšinových skupin mají menší pravděpodobnost, že se zapojí do standardních cvičebních programů nebo z nich s větší pravděpodobností odstoupí. Konzultace s Kanadskou poradní radou pro kohortní studii HIV sexuálního a reprodukčního zdraví (CHIWOS) WLWH identifikovaly a upřednostnily potřebu intervenčního výzkumu ke zmírnění účinků zrychleného stárnutí a snížení rizika onemocnění a označily tanec za zvláště vzrušující program ke studiu. , pokud jsou zdarma a snadno dostupné.

Tato studie bude 12týdenní randomizovaný taneční pilotní program. Taneční kurzy povedou vyškolení instruktoři peer dance, kteří jsou také WLHIV.

Před udělením souhlasu budou účastníci prověřeni na základě kritérií pro zařazení/vyloučení. Dále budou účastníci pozváni na osobní, placené orientační sezení, kde si přezkoumají cíle studie a prodiskutují klady/proti účasti v pilotním programu a randomizaci buď do kontrolního seznamu čekatelů, nebo do větve aktivní studie. Po souhlasu budou účastníci poté požádáni o dokončení odběrů krve a předintervenčního průzkumu.

Každý taneční instruktor (PRA) povede 1-2 lekce (50 minut/lekce) týdně (v závislosti na dostupnosti) po dobu 12 týdnů, přičemž se očekává, že ženy v aktivní paži pilota budou mít přístup ke 2 lekcím týdně během prvního 12 týdnů aktivního sběru dat. Výuka bude probíhat osobně v místním tanečním studiu. Účast na každém tanečním kurzu bude po dobu 12 týdnů. Účastníci budou mít také možnost se stýkat o přestávkách po tanečních kurzech, jak dlouho budou chtít, až na půl hodiny.

Po 12 týdnech aktivního sběru dat pro pilotní program budou všechny zúčastněné ženy požádány, aby se vrátily ke kompletním odběrům krve a k opakovanému průzkumu s cílem shromáždit data po intervenci o úrovních fyzické aktivity, duševním a fyzickém zdraví a sociální integraci. Provedeme také polostrukturované rozhovory se všemi ženami v aktivní paži, abychom se dozvěděli více o jejich zkušenostech a dojmech z programu.

Po našem 12týdenním programu bude následovat dalších 12 týdnů tanečních kurzů, do kterých jsou zvány ženy v pořadníku. Účast všech žen bude sledována.