Пилотная программа Positively Dance для женщин, живущих с ВИЧ (Dance)

Женщины, живущие с ВИЧ (WLWH), подвержены большему риску прогрессирующего клеточного старения, сопутствующих заболеваний и ранней смертности, чем мужчины, живущие с ВИЧ, или женщины в общей популяции. ЖНЖ сталкиваются со значительными социальными и экономическими трудностями, которые служат препятствием для доступа к лечению ВИЧ или другим программам, которые могли бы поддержать их здоровье и благополучие. Таким образом, крайне важно определить поддающиеся коррекции факторы здорового старения, чтобы облегчить бремя ВИЧ для ЖНЖ.

Неоднократно доказывалось, что аэробные тренировки снижают риск заболеваний и раннюю смертность среди населения в целом и среди людей, живущих с ВИЧ. Функция иммунной системы частично лежит в основе многих преимуществ аэробных упражнений для сердечно-сосудистой, легочной, мышечной и нервной систем. В то время как спорадическая иммунная активация типична во время врожденных и адаптивных иммунных реакций, в настоящее время считается, что развитие и патогенез неинфекционных заболеваний являются результатом хронического слабовыраженного системного воспаления в организме, известного как воспалительное старение у людей, живущих с ВИЧ, даже если их виремия контролируется терапией. Системное воспаление возникает из-за множества источников, включая, но не ограничиваясь, накоплением жира и иммуностареющих клеток, последние из которых больше не делятся, а секретируют повреждающие воспалительные цитокины. Иммуностареющие клетки маркируются несколькими биомаркерами, хотя основное внимание было направлено на среднюю длину теломер иммунных клеток. Теломеры представляют собой области с бедным геном, расположенные на концах хромосом и образованные гексамерными 5'(TTAGGG) n3'-повторами, а укороченные теломеры предвещают более раннее репликативное старение, когда клетки больше не реплицируются, но живут в провоспалительном состоянии, или запрограммированную клеточную смерть. . 24 недели физической активности связаны с очевидным обращением вспять процесса старения иммунных клеток с увеличением среднего количества лейкоцитов (т.е. иммунные клетки) длины теломер (LTL).

Хотя аэробные упражнения приносят пользу людям, живущим с ВИЧ, в недавнем обзоре подчеркивается, что ЖНЖ и взрослые из групп меньшинств с меньшей вероятностью участвуют в стандартных программах упражнений или с большей вероятностью отказываются от них. Консультации с Консультативным советом WLWH Канадского когортного исследования сексуального и репродуктивного здоровья в связи с ВИЧ (CHIWOS) определили и определили приоритетность необходимости интервенционных исследований для смягчения последствий ускоренного старения и снижения риска заболеваний, а также определили танец как особенно захватывающую программу для изучения. , если сделать их бесплатными и легкодоступными.

Это исследование будет 12-недельной экспериментальной программой рандомизированных танцев. Занятия танцами будут проводить обученные инструкторы по танцам, которые также являются WLHIV.

До получения согласия участники будут проверены на соответствие критериям включения/исключения. Затем участники будут приглашены на очное платное ознакомительное занятие для рассмотрения целей исследования и обсуждения плюсов и минусов участия в пилотной программе и рандомизации либо в контрольную группу списка ожидания, либо в группу активного исследования. После согласия участников попросят сдать кровь и пройти предварительное обследование.

Каждый инструктор по танцам (PRA) будет проводить 1-2 занятия (по 50 мин/занятие) в неделю (в зависимости от наличия мест) в течение 12 недель, при этом ожидается, что женщины в активной группе пилота будут иметь доступ к 2 занятиям в неделю в течение первого 12 недель активного сбора данных. Занятия будут проводиться лично в местной танцевальной студии. Посещаемость будет приниматься на каждом танцевальном классе в течение 12 недель. Участники также будут иметь возможность общаться во время перерывов после уроков танцев столько, сколько они пожелают, до получаса.

После 12 недель активного сбора данных для пилотной программы всем участвующим женщинам будет предложено вернуться для завершения забора крови и повторного опроса для сбора данных после вмешательства об уровнях физической активности, психическом и физическом здоровье и социальной интеграции. Мы также проведем полуструктурированные интервью со всеми женщинами в активной группе, чтобы узнать больше об их опыте и впечатлениях от программы.

За нашей 12-недельной программой последуют еще 12 недель занятий танцами, на которые приглашаются женщины из списка ожидания. Посещаемость всех женщин будет отслеживаться.