Positiivisen tanssin pilottiohjelma HIV-tartunnan saaneille naisille (Dance)

Hiv-tartunnan saaneilla naisilla (WLWH) on suurempi riski saada pitkälle edennyt solujen ikääntyminen, samanaikaiset sairaudet ja varhainen kuolleisuus kuin HIV-tartunnan saaneet miehet tai naiset koko väestössä. WLWH:t kohtaavat merkittäviä sosiaalisia ja taloudellisia haittoja, jotka estävät pääsyn HIV-hoitoon tai muihin ohjelmiin, jotka voisivat tukea heidän terveyttään ja hyvinvointiaan. Siksi on ratkaisevan tärkeää tunnistaa terveen ikääntymisen tekijöitä, jotka helpottavat HIV:n aiheuttamaa taakkaa WLWH:lle.

Aerobisen harjoittelun on johdonmukaisesti osoitettu vähentävän sairausriskiä ja varhaista kuolleisuutta väestössä ja HIV-tartunnan saaneiden ihmisten keskuudessa. Immuunijärjestelmän toiminta on osittain monien aerobisen harjoittelun sydän- ja verisuoni-, keuhko-, lihas- ja hermostovaikutusten taustalla. Vaikka satunnainen immuuniaktivaatio on tyypillistä synnynnäisten ja adaptiivisten immuunivasteiden aikana, ei-tarttuvien sairauksien kehittymisen ja patogeneesin ymmärretään nyt johtuvan kroonisesta, matala-asteisesta, systeemisestä tulehduksesta kehossa, joka tunnetaan tulehdus-ikääntymisenä, kuten elävien ihmisten keskuudessa havaitaan. HIV-tartunnan saaneita, vaikka heidän viremiansa saadaan hallintaan hoidolla. Systeeminen tulehdus johtuu useista lähteistä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, rasvan kertymisestä ja immunosoivista soluista, joista jälkimmäiset eivät enää jakautu, vaan erittävät vahingollisia tulehduksellisia sytokiineja. Immunosoivia soluja leimaavat useat biomarkkerit, vaikka suurin huomio on kohdistunut immuunisolujen keskimääräisiin telomeeripituuksiin. Telomeerit ovat kromosomien päissä sijaitsevia geeniköyhiä alueita, jotka muodostuvat heksameerisistä 5'(TTAGGG) n3'-toistoista, ja lyhennetyt telomeerit ennakoivat aikaisempaa replikatiivista vanhenemista – kun solut eivät enää replikoidu vaan elävät tulehdusta edistävässä tilassa – tai ohjelmoitua solukuolemaa. . 24 viikon fyysinen aktiivisuus liittyy ilmeiseen immuunisolujen ikääntymisprosessin kääntymiseen ja keskimääräisen leukosyyttiarvon nousuun (ts. immuunisolut) telomeeripituudet (LTL).

Vaikka aerobinen harjoittelu hyödyttää HIV-tartunnan saaneita ihmisiä, äskettäin julkaistussa katsauksessa korostetaan, että WLWH ja vähemmistöryhmiin kuuluvat aikuiset osallistuvat harvemmin tavanomaisiin harjoitusohjelmiin tai vetäytyvät todennäköisemmin niistä. Neuvotteluissa Kanadan HIV-seksuaali- ja lisääntymisterveystutkimuksen (CHIWOS) neuvottelukunnan kanssa tunnistettiin ja asetettiin etusijalle interventiotutkimuksen tarve lieventää nopeutuneen ikääntymisen vaikutuksia ja vähentää sairastumisriskiä, ​​ja todettiin tanssin erityisen mielenkiintoiseksi tutkimusohjelmaksi. , jos se on ilmainen ja helposti saatavilla.

Tämä tutkimus on 12 viikon satunnaistettu tanssipilottiohjelma. Tanssitunteja johtavat koulutetut vertaisohjaajat, jotka ovat myös WLHIV.

Ennen suostumusta osallistujat seulotaan osallistumis-/poissulkemiskriteerien osalta. Seuraavaksi osallistujat kutsutaan henkilökohtaiseen, maksulliseen perehdytysistuntoon, jossa tarkastellaan opintojen tavoitteita ja keskustellaan pilottiohjelmaan osallistumisen ja satunnaistamisen eduista/haitoista joko jonotuslistan kontrolliin tai aktiiviseen tutkimusryhmään. Suostumuksen saatuaan osallistujia pyydetään suorittamaan verikokeita ja interventiota edeltävä tutkimus.

Jokainen tanssinopettaja (PRA) johtaa 1-2 tuntia (50 min/tunti) viikossa (saatavuudesta riippuen) 12 viikon ajan edellyttäen, että lentäjän aktiivisessa kädessä olevilla naisilla on pääsy 2 tunnille viikossa ensimmäisen kerran. 12 viikkoa aktiivista tiedonkeruuta. Tunnit tarjotaan henkilökohtaisesti paikallisessa tanssistudiossa. Jokaiselle tanssitunnille osallistutaan 12 viikon ajan. Osallistujilla on myös mahdollisuus seurustella tanssituntien jälkeisten taukojen aikana niin kauan kuin haluavat, enintään puoli tuntia.

Pilottiohjelman 12 viikon aktiivisen tiedonkeruun jälkeen kaikkia osallistuvia naisia ​​pyydetään palaamaan täydellisiin verikokeisiin ja toistuvaan kyselyyn, jossa kerätään intervention jälkeisiä tietoja fyysisen aktiivisuuden tasosta, henkisestä ja fyysisestä terveydestä sekä sosiaalisesta integraatiosta. Teemme myös puolistrukturoituja haastatteluja kaikkien aktiivisessa käsissä olevien naisten kanssa saadaksemme lisätietoja heidän kokemuksistaan ​​ja vaikutelmistaan ​​ohjelmasta.

12 viikon ohjelmaamme seuraa vielä 12 viikkoa tanssitunteja, joihin jonotuslistalla olevat naiset kutsutaan mukaan tunneille. Kaikkien naisten osallistumista seurataan.