Pilotprogrammet for positiv dans for kvinner som lever med HIV (Dance)

Kvinner som lever med HIV (WLWH) har større risiko for avansert cellulær aldring, komorbiditeter og tidlig dødelighet enn menn som lever med HIV eller kvinner i befolkningen generelt. WLWH står overfor betydelige sosiale og økonomiske ulemper som fungerer som barrierer for tilgang til HIV-terapi eller annen programmering som kan støtte deres helse og velvære. Det er derfor avgjørende å identifisere mottagelige sunne aldringsfaktorer for å lindre belastningen av HIV for WLWH.

Aerobic trening har konsekvent vist seg å redusere sykdomsrisiko og tidlig dødelighet i befolkningen generelt og hos personer som lever med HIV. Immunsystemets funksjon ligger delvis til grunn for mange av de kardiovaskulære, lunge-, muskulære og nevrale fordelene ved aerob trening. Mens sporadisk immunaktivering er typisk under medfødte og adaptive immunresponser, er utviklingen og patogenesen av ikke-smittsomme sykdommer nå forstått å være et resultat av kronisk, lavgradig, systemisk betennelse i kroppen, kjent som betennelsesaldring som sett blant mennesker som lever. med HIV selv når deres viremi er kontrollert av terapi. Systemisk betennelse skyldes flere kilder, inkludert, men ikke begrenset til, akkumulering av fett og immunosenserende celler, hvorav sistnevnte ikke lenger deler seg, men utskiller skadelige inflammatoriske cytokiner. Immunosenescerende celler er merket av flere biomarkører, selv om mest oppmerksomhet har vært rettet mot gjennomsnittlige telomerlengder av immunceller. Telomerer er genfattige regioner lokalisert ved endene av kromosomene og dannes av heksameriske 5'(TTAGGG) n3'-repetisjoner og forkortede telomerer varsler tidligere replikativ senescens - når celler ikke lenger replikerer, men lever videre i en pro-inflammatorisk tilstand - eller programmert cellulær død . 24 uker med fysisk aktivitet er assosiert med tilsynelatende reversering av aldringsprosessen til immunceller med økning i gjennomsnittlig leukocytt (dvs. immunceller) telomerlengder (LTL).

Mens aerob trening er til fordel for mennesker som lever med HIV, understreker en fersk gjennomgang at WLWH og voksne fra minoritetsgrupper er mindre sannsynlig å delta i eller er mer sannsynlig å trekke seg fra standard treningsprogrammer. Konsultasjoner med The Canadian HIV Sexual and Reproductive Health Cohort Study (CHIWOS) Advisory Board of WLWH identifiserte og prioriterte behovet for intervensjonsforskning for å dempe effekten av akselerert aldring og redusere risikoen for sykdom, og identifiserte dans som et spesielt spennende program å studere , hvis det er gjort gratis og lett tilgjengelig.

Denne studien vil være et 12-ukers randomisert dansepilotprogram. Dansetimene vil bli ledet av utdannede likedanseinstruktører som også er WLHIV.

Før samtykke vil deltakerne bli screenet for inkluderings-/ekskluderingskriterier. Deretter vil deltakerne bli invitert til en personlig, betalt orienteringsøkt for å gjennomgå studiemål og diskutere fordeler/ulemper ved å delta i pilotprogrammet og randomisering til enten en ventelistekontroll eller aktiv studiearm. Etter samtykke vil deltakerne bli bedt om å fullføre blodprøver og en undersøkelse før intervensjon.

Hver danseinstruktør (PRA) vil lede 1-2 klasser (50 min/klasse) per uke (avhengig av tilgjengelighet) i 12 uker, med en forventning om at kvinner i pilotens aktive arm har tilgang til 2 timer per uke i løpet av den første. 12 uker med aktiv datainnsamling. Klassene vil bli tilbudt personlig i et lokalt dansestudio. Oppmøte vil bli tatt på hver dansetime gjennom de 12 ukene. Deltakerne vil også få mulighet til sosial omgang i pausene etter dansetimene så lenge de ønsker i inntil en halvtime.

Etter de 12 ukene med aktiv datainnsamling for pilotprogrammet, vil alle deltakende kvinner bli bedt om å gå tilbake for å fullføre blodprøver og en gjentatt undersøkelse for å samle inn postintervensjonsdata om fysisk aktivitetsnivå, mental og fysisk helse og sosial integrering. Vi vil også gjennomføre semistrukturerte intervjuer med alle kvinner i den aktive armen for å lære mer om deres erfaringer og inntrykk av programmet.

Vårt 12-ukers program vil bli fulgt av ytterligere 12 uker med danseklasser hvor ventelistekvinner inviteres til å bli med på timene. Alle kvinners oppmøte vil bli sporet.