Das Positively Dance Pilotprogramm für Frauen, die mit HIV leben (Dance)

Frauen mit HIV (WLWH) haben ein höheres Risiko für fortgeschrittene Zellalterung, Komorbiditäten und frühe Mortalität als Männer mit HIV oder Frauen in der Allgemeinbevölkerung. WLWH sind mit erheblichen sozialen und wirtschaftlichen Nachteilen konfrontiert, die den Zugang zu HIV-Therapie oder anderen Programmen, die ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden unterstützen könnten, behindern. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, geeignete Faktoren für ein gesundes Altern zu identifizieren, um die HIV-Belastung für WLWH zu verringern.

Es hat sich immer wieder gezeigt, dass Aerobic-Training das Krankheitsrisiko und die frühe Sterblichkeit in der Allgemeinbevölkerung und bei Menschen mit HIV verringert. Die Funktion des Immunsystems ist teilweise die Grundlage für viele der kardiovaskulären, Lungen-, Muskel- und Nervenvorteile von Aerobic-Übungen. Während bei angeborenen und adaptiven Immunantworten eine sporadische Immunaktivierung typisch ist, geht man heute davon aus, dass die Entwicklung und Pathogenese nichtübertragbarer Krankheiten auf chronische, geringgradige, systemische Entzündungen im Körper zurückzuführen ist, die bei lebenden Menschen als Inflamm-Aging bezeichnet werden mit HIV, auch wenn ihre Virämie durch eine Therapie kontrolliert wird. Systemische Entzündungen haben mehrere Ursachen, unter anderem durch die Ansammlung von Fett und immunseneszenten Zellen, wobei letztere sich nicht mehr teilen, sondern schädliche entzündliche Zytokine absondern. Immunseneszierende Zellen werden durch mehrere Biomarker gekennzeichnet, wobei die meiste Aufmerksamkeit auf die durchschnittliche Telomerlänge von Immunzellen gerichtet ist. Telomere sind genarme Regionen an den Enden von Chromosomen und werden durch hexamere 5'(TTAGGG) n3'-Wiederholungen gebildet. Verkürzte Telomere deuten auf eine frühere replikative Seneszenz hin – wenn sich Zellen nicht mehr replizieren, sondern in einem entzündungsfördernden Zustand weiterleben – oder auf einen programmierten Zelltod . 24 Wochen körperliche Aktivität gehen mit einer offensichtlichen Umkehrung des Alterungsprozesses der Immunzellen einher, mit einem Anstieg der durchschnittlichen Leukozytenzahl (d. h. Immunzellen) Telomerlängen (LTL).

Während Aerobic-Übungen Menschen mit HIV zugute kommen, betont eine aktuelle Studie, dass WLWH und Erwachsene aus Minderheitengruppen seltener an Standard-Trainingsprogrammen teilnehmen oder sich eher von ihnen zurückziehen. Konsultationen mit dem Beirat der Canadian HIV Sexual and Reproductive Health Cohort Study (CHIWOS) des WLWH identifizierten und priorisierten den Bedarf an interventioneller Forschung, um die Auswirkungen des beschleunigten Alterns abzuschwächen und das Krankheitsrisiko zu verringern, und identifizierten Tanz als ein besonders spannendes Studienprogramm , wenn sie kostenlos und leicht zugänglich gemacht werden.

Bei dieser Studie handelt es sich um ein 12-wöchiges randomisiertes Tanzpilotprogramm. Die Tanzkurse werden von ausgebildeten Peer-Tanzlehrern geleitet, die auch WLHIV sind.

Vor der Einwilligung werden die Teilnehmer auf Einschluss-/Ausschlusskriterien überprüft. Anschließend werden die Teilnehmer zu einer persönlichen, kostenpflichtigen Orientierungssitzung eingeladen, um die Studienziele zu besprechen und die Vor- und Nachteile einer Teilnahme am Pilotprogramm und der Randomisierung entweder in eine Wartelisten-Kontrollgruppe oder in einen aktiven Studienzweig zu besprechen. Nach der Einwilligung werden die Teilnehmer dann gebeten, Blutabnahmen und eine Umfrage vor dem Eingriff durchzuführen.

Jeder Tanzlehrer (PRA) leitet 12 Wochen lang 1-2 Kurse (50 Minuten/Kurs) pro Woche (je nach Verfügbarkeit), wobei erwartet wird, dass Frauen im aktiven Arm des Piloten in der ersten Woche Zugang zu 2 Kursen pro Woche haben 12 Wochen aktive Datenerfassung. Der Unterricht findet persönlich in einem örtlichen Tanzstudio statt. Die Anwesenheit bei jedem Tanzkurs wird während der gesamten 12 Wochen sichergestellt. Die Teilnehmer haben auch die Möglichkeit, in den Pausen nach dem Tanzunterricht so lange wie sie möchten, bis zu einer halben Stunde, Kontakte zu knüpfen.

Nach der 12-wöchigen aktiven Datenerfassung für das Pilotprogramm werden alle teilnehmenden Frauen gebeten, zu vollständigen Blutabnahmen und einer Wiederholungsbefragung zurückzukehren, um nach der Intervention Daten zu körperlicher Aktivität, geistiger und körperlicher Gesundheit sowie sozialer Integration zu sammeln. Wir werden außerdem halbstrukturierte Interviews mit allen Frauen im aktiven Arm führen, um mehr über ihre Erfahrungen und Eindrücke vom Programm zu erfahren.

Auf unser 12-wöchiges Programm folgen 12 weitere Wochen Tanzkurse, zu denen Frauen auf der Warteliste eingeladen werden, an den Kursen teilzunehmen. Die Teilnahme aller Frauen wird erfasst.