Pilotprogrammet för positiv dans för kvinnor som lever med hiv (Dance)

Kvinnor som lever med hiv (WLWH) löper större risk för långt framskridet cellulärt åldrande, komorbiditeter och tidig dödlighet än män som lever med hiv eller kvinnor i den allmänna befolkningen. WLWH står inför betydande sociala och ekonomiska nackdelar som fungerar som hinder för att få tillgång till HIV-terapi eller annan programmering som kan stödja deras hälsa och välbefinnande. Det är därför avgörande att identifiera mottagliga hälsosamma åldrande faktorer för att lindra bördan av HIV för WLWH.

Aerob träning har genomgående visat sig minska risken för sjukdomar och tidig dödlighet i befolkningen i allmänhet och hos personer som lever med hiv. Immunsystemets funktion ligger delvis bakom många av de kardiovaskulära, lung-, muskulära och neurala fördelarna med aerob träning. Även om sporadisk immunaktivering är typiskt under medfödda och adaptiva immunsvar, förstås utvecklingen och patogenesen av icke-smittsamma sjukdomar nu vara resultatet av kronisk, låggradig, systemisk inflammation i kroppen, känd som inflammationsåldrande som ses bland människor som lever. med HIV även när deras viremi kontrolleras av terapi. Systemisk inflammation härrör från flera källor, inklusive, men inte begränsat till, ackumulering av fett och immunosescenta celler, av vilka de senare inte längre delar sig utan utsöndrar skadliga inflammatoriska cytokiner. Immunosenscenta celler märks av flera biomarkörer, även om mest uppmärksamhet har riktats mot genomsnittliga telomerlängder hos immunceller. Telomerer är genfattiga regioner belägna i ändarna av kromosomerna och bildas av hexameriska 5'(TTAGGG) n3'-upprepningar och förkortade telomerer förebådar tidigare replikativ senescens - när celler inte längre replikerar utan lever vidare i ett pro-inflammatoriskt tillstånd - eller programmerad celldöd . 24 veckors fysisk aktivitet är förknippad med uppenbar vändning av immuncellers åldrandeprocess med ökningar av genomsnittliga leukocyter (dvs. immunceller) telomerlängder (LTL).

Medan aerob träning gynnar människor som lever med HIV, betonar en nyligen genomförd granskning att WLWH och vuxna från minoritetsgrupper är mindre benägna att delta i eller är mer benägna att dra sig ur standardträningsprogram. Samråd med The Canadian HIV Sexual and Reproductive Health Cohort Study (CHIWOS) Advisory Board vid WLWH identifierade och prioriterade behovet av interventionell forskning för att mildra effekterna av accelererat åldrande och minska risken för sjukdomar, och identifierade dans som ett särskilt spännande program att studera , om den görs gratis och lättillgänglig.

Denna studie kommer att vara ett 12-veckors randomiserat danspilotprogram. Dansklasserna kommer att ledas av utbildade kamratdansinstruktörer som också är WLHIV.

Innan samtycke ges kommer deltagarna att screenas för inklusions-/exkluderingskriterier. Därefter kommer deltagarna att bjudas in till en personlig, betald orienteringssession för att granska studiens mål och diskutera för-/nackdelar med att delta i pilotprogrammet och randomisering till antingen en väntelista eller aktiv studiearm. Efter samtycke ombeds deltagarna att fylla i blodprov och göra en undersökning före intervention.

Varje dansinstruktör (PRA) kommer att leda 1-2 lektioner (50 min/klass) per vecka (beroende på tillgänglighet) i 12 veckor, med en förväntan om att kvinnor i pilotens aktiva arm har tillgång till 2 lektioner per vecka under den första 12 veckors aktiv datainsamling. Klasser kommer att erbjudas personligen i en lokal dansstudio. Närvaro kommer att tas vid varje dansklass under de 12 veckorna. Deltagarna kommer också att ha möjlighet att umgås under rasterna efter danslektionerna så länge de önskar i upp till en halvtimme.

Efter de 12 veckorna av aktiv datainsamling för pilotprogrammet kommer alla deltagande kvinnor att bli ombedda att återvända för att slutföra blodprov och en upprepad undersökning för att samla in data efter intervention om fysisk aktivitetsnivå, mental och fysisk hälsa och social integration. Vi kommer också att genomföra semistrukturerade intervjuer med alla kvinnor i den aktiva armen för att lära oss mer om deras erfarenheter och intryck av programmet.

Vårt 12-veckors program kommer att följas av ytterligare 12 veckors dansklasser där kvinnor på väntelistan bjuds in att gå med i klasserna. Alla kvinnors närvaro kommer att spåras.