Cvičení a těhotenství u lidí s roztroušenou sklerózou

Roztroušená skleróza (RS) je zánětlivý autoimunitní stav centrálního nervového systému, který způsobuje demyelinizaci axonů a postihuje převážně ženy ve věku 20-40 let. Mezery ve znalostech ohledně RS v těhotenství a po porodu však přetrvávají. Zejména žádný výzkum nezkoumal účinky cvičení nebo vzorců fyzické aktivity u lidí s RS během těhotenství a po porodu. Současné pokyny pro cvičení v těhotenství uvádějí, že osoby s postižením mohou bezpečně dodržovat doporučení týkající se aktivity; doporučuje se však lékařská konzultace. Tato studie si klade za cíl poskytnout informace týkající se fyziologických reakcí na cvičení a také vzorců fyzické aktivity těhotných a poporodních lidí s RS.

Četné studie zjistily, že těhotné jedinci s RS mají sníženou míru relapsu (období exacerbace symptomů) během těhotenství, nejvýrazněji ve třetím trimestru. Navíc byla běžně pozorována zvýšená míra relapsu během tří měsíců po porodu u lidí s RS. Tato jedinečná období v kombinaci s mateřskými adaptacemi během těhotenství a po něm mohou ovlivnit reakce na cvičení během těhotenství a po něm u lidí s RS. Pokud je nám známo, žádný výzkum nezkoumal fyziologické reakce na cvičení ani vzorce fyzické aktivity u jedinců s RS během těhotenství nebo po něm. Tato data budou použita k vývoji prospektivních intervencí zaměřených na určení kauzálních souvislostí mezi adaptací na těhotenství a poporodní období a tolerancí zátěže u osob s RS. Budou také kritickým prvním krokem k případnému vývoji doporučení založených na důkazech pro těhotné a ženy po porodu s RS.

Těhotným a poporodním jedincům bude zasláno vybavení a dotazníky potřebné k účasti na této virtuální studii. Účastníci absolvují 20minutové cvičení střední intenzity (60-70% rezerva tepové frekvence) s použitím vlastního kardiovaskulárního cvičebního zařízení nebo procházkou venku. Během cvičení budou účastníci nosit monitor srdečního tepu, aby změřili srdeční frekvenci před, během a po cvičení a také dokončili hodnocení únavy před, bezprostředně a 30 a 60 minut po cvičení. Kromě toho budou účastníci během cvičení a sedm dní po cvičení nosit kontinuální monitor glukózy (Freestyle Libre Pro). Účastníci budou také nosit dvě neinvazivní zařízení pro sledování aktivity, která měří jejich aktivitu a dobu sezení po celých sedm dní. Nakonec budou účastníci s RS sledovat své příznaky RS po celých sedm dní. Tyto údaje budou mít důsledky pro pochopení akutní kardiovaskulární reakce na středně intenzivní cvičení u těhotných a poporodních lidí s RS. Toto je důležitý první krok k pochopení výhod pre- a postnatální fyzické aktivity u lidí s RS.