Harjoitus ja raskaus multippeliskleroosia sairastavilla

Multippeliskleroosi (MS) on keskushermoston tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa aksonien demyelinisaatiota ja vaikuttaa suurelta osin 20-40-vuotiailla naisilla. MS-tautia raskauden ja synnytyksen jälkeiset tiedonpuutteet ovat kuitenkin edelleen olemassa. Erityisesti mikään tutkimus ei ole tutkinut liikunnan tai fyysisen aktiivisuuden vaikutuksia ihmisillä, joilla on MS-tauti koko raskauden ja synnytyksen jälkeen. Nykyiset raskauden harjoitteluohjeet huomauttavat, että vammaiset voivat turvallisesti noudattaa aktiivisuussuosituksia; lääkärin kuuleminen on kuitenkin suositeltavaa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarjota tietoa fysiologisista vasteista liikuntaan sekä MS-tautia sairastavien raskaana olevien ja synnytyksen jälkeisten ihmisten fyysisen aktiivisuuden malleista.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että raskaana olevat MS-tautia sairastavat henkilöt kokevat vähentyneen uusiutumisen (oireiden pahenemisen jaksot) raskauden aikana, merkittävimmin kolmannen kolmanneksen aikana. Lisäksi MS-tautipotilailla on yleisesti havaittu lisääntynyttä uusiutumista kolmen kuukauden aikana synnytyksen jälkeen. Nämä ainutlaatuiset jaksot yhdistettynä äidin mukautumiseen raskauden aikana ja sen jälkeen voivat vaikuttaa MS-tautia sairastavien henkilöiden reaktioihin raskauden aikana ja sen jälkeen. Tietojemme mukaan mikään tutkimus ei ole tutkinut MS-tautia sairastavien henkilöiden fysiologisia vasteita liikuntaan tai fyysistä aktiivisuutta raskauden aikana tai sen jälkeen. Näitä tietoja käytetään kehitettäessä mahdollisia interventioita, joiden tarkoituksena on määrittää syy-yhteys raskauteen ja synnytyksen jälkeiseen sopeutumiseen sekä MS-tautia sairastavien ihmisten raskauden sietokykyyn. Ne ovat myös kriittinen ensimmäinen askel kohti todisteisiin perustuvien ohjeiden mahdollista kehittämistä raskaana oleville ja synnytyksen jälkeen MS-tautia sairastaville.

Raskaana oleville ja synnyttäneille lähetetään tähän virtuaalitutkimukseen osallistumiseen tarvittavat laitteet ja kyselylomakkeet. Osallistujat suorittavat 20 minuutin kohtalaisen intensiivisen harjoittelun (60-70 % sykereservi) käyttämällä omia kardiovaskulaarisia laitteitaan tai kävelemällä ulkona. Harjoittelun aikana osallistujat käyttävät sykemittaria sykkeen mittaamiseksi ennen harjoitusta, sen aikana ja sen jälkeen sekä suorittavat väsymysarvioinnin ennen harjoitusta, välittömästi sekä 30 ja 60 minuuttia sen jälkeen. Lisäksi osallistujat käyttävät jatkuvaa glukoosimittaria (Freestyle Libre Pro) koko harjoituksen ajan ja seitsemän päivän ajan harjoituksen jälkeen. Osallistujat käyttävät myös kahta ei-invasiivista aktiivisuuden seurantalaitetta, jotka mittaavat heidän aktiivisuuttaan ja istuma-aikaansa seitsemän päivän ajan. Lopuksi MS-tautia sairastavat osallistujat seuraavat MS-oireitaan seitsemän täyden päivän ajan. Näillä tiedoilla on merkitystä akuutin sydän- ja verisuonivasteen ymmärtämisessä kohtalaisen intensiiviseen harjoitteluun raskaana olevilla ja synnytyksen jälkeen MS-tautia sairastavilla. Tämä on tärkeä ensimmäinen askel MS-tautia sairastavien ihmisten pre- ja postnataalisen fyysisen aktiivisuuden ymmärtämisessä.