Träning och graviditet hos personer med multipel skleros

Multipel skleros (MS) är ett inflammatoriskt autoimmunt tillstånd i det centrala nervsystemet, som orsakar demyelinisering av axoner, och som till stor del drabbar kvinnor i åldern 20-40 år. Kunskapsluckor kring MS under graviditet och efter förlossningen kvarstår dock. Speciellt har ingen forskning undersökt effekterna av träning eller fysiska aktivitetsmönster hos personer med MS under hela graviditeten och efter förlossningen. Aktuella riktlinjer för träning under graviditet noterar att personer med funktionsnedsättning säkert kan uppfylla aktivitetsrekommendationer; dock rekommenderas medicinsk konsultation. Denna studie syftar till att ge information om de fysiologiska reaktionerna på träning, såväl som de fysiska aktivitetsmönstren hos gravida och postpartum personer med MS.

Flera studier har funnit att gravida individer med MS upplever minskade återfall (perioder av symtomexacerbationer) under graviditeten, mest signifikant under tredje trimestern. Dessutom har ökade frekvenser av återfall under de tre månaderna efter förlossningen bland personer med MS ofta observerats. Dessa unika perioder i kombination med moderns anpassningar under och efter graviditeten kan påverka reaktioner på träning under och efter graviditet hos personer med MS. Såvitt vi vet har ingen forskning undersökt de fysiologiska reaktionerna på träning eller fysiska aktivitetsmönster hos individer med MS under eller efter graviditeten. Dessa data kommer att användas för att utveckla prospektiva interventioner som syftar till att fastställa orsakssambanden mellan anpassningar till graviditet och postpartum och träningstolerans hos personer med MS. De kommer också att vara ett avgörande första steg mot den eventuella utvecklingen av evidensbaserade riktlinjer för gravida och postpartum personer med MS.

Gravida och postpartum individer kommer att skickas den utrustning och frågeformulär som behövs för att delta i denna virtuella studie. Deltagarna kommer att genomföra en 20-minuters träningspass med måttlig intensitet (60-70 % pulsreserv) med sin egen konditionsträningsutrustning eller gå utomhus. Under träningen kommer deltagarna att bära en pulsmätare för att mäta pulsen före, under och efter träning, samt göra en utmattningsbedömning före, omedelbart och 30 och 60 minuter efter träningen. Dessutom kommer deltagarna att bära en kontinuerlig glukosmätare (Freestyle Libre Pro) under hela träningen och i sju dagar efter träningen. Deltagarna kommer också att bära två icke-invasiva aktivitetsövervakningsenheter som mäter deras aktivitet och stillasittande tid under sju hela dagar. Slutligen kommer deltagare med MS att spåra sina MS-symtom i sju hela dagar. Dessa data kommer att ha implikationer för att förstå det akuta kardiovaskulära svaret på måttligt intensiv träning bland gravida och postpartum personer med MS. Detta är ett viktigt första steg för att förstå fördelarna med fysisk aktivitet före och efter födseln bland personer med MS.